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跟腱疼痛怎么治療

骨科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #疼痛

跟腱疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。跟腱疼痛可能與運動損傷、肌腱炎、跟腱斷裂等因素有關。

1、休息制動

急性期需立即停止跑跳等運動，使用彈性繃帶或護具固定踝關節(jié)，減少跟腱牽拉。日常行走時可穿有足弓支撐的硬底鞋，避免穿高跟鞋或拖鞋。夜間睡眠時可用枕頭墊高小腿，促進靜脈回流減輕腫脹。

2、冷敷熱敷

損傷48小時內每2小時冰敷15分鐘，緩解炎癥反應。后期改用熱敷促進血液循環(huán)，可用40℃溫水浸泡足部或使用紅外線理療儀，每日2次，每次20分鐘。注意冰敷時需用毛巾包裹冰袋，避免凍傷皮膚。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。伴明顯腫脹者可聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán)。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴禁自行服用激素類藥物。

4、物理治療

超聲引導下體外沖擊波治療可促進肌腱修復，每周1次，3-5次為療程。超短波透熱療法能緩解深層組織炎癥，配合低頻脈沖電刺激可增強肌力?？祻推谛柽M行提踵訓練、彈力帶抗阻練習等漸進式鍛煉。

5、手術治療

完全性跟腱斷裂或保守治療無效者需行跟腱縫合術，術后石膏固定4-6周。陳舊性損傷可能需肌腱轉位重建，關節(jié)鏡下微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小優(yōu)勢。術后需嚴格康復訓練防止粘連，完全恢復需3-6個月。

日常應避免突然增加運動強度，運動前充分熱身并加強小腿三頭肌拉伸。超重者需控制體重減輕跟腱負荷，糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖。選擇緩沖性能好的運動鞋，跑步時避免硬質路面。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)行走困難，應及時至骨科或運動醫(yī)學科就診，通過超聲或核磁共振明確損傷程度。

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