滑膜炎比較好的治療方法
骨科編輯
健康解讀者
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滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療?；ぱ淄ǔＳ申P(guān)節(jié)損傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病、代謝異常、退行性變等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少關(guān)節(jié)活動，使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)。避免跑跳、下蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度活動如游泳、騎自行車，但需控制時長和強(qiáng)度。臥床時抬高患肢有助于減輕腫脹。
2、冷敷熱敷
急性腫脹期可采用冰袋冷敷，每次15分鐘，間隔2小時重復(fù)。慢性期或非感染性滑膜炎可用熱毛巾、暖水袋熱敷，溫度不超過45℃，每日2次。冷熱交替敷貼可改善局部血液循環(huán)，但禁止在皮膚破損處使用。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重病例可短期口服潑尼松片。感染性滑膜炎需根據(jù)病原體選擇抗生素，如頭孢克洛分散片。中藥滑膜炎片也有助于消除關(guān)節(jié)積液。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對于頑固性滑膜炎，可在無菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，并注射復(fù)方倍他米松注射液或玻璃酸鈉注射液。該方法能快速緩解癥狀，但每年注射不宜超過3次。操作后需保持穿刺點(diǎn)干燥24小時。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的慢性滑膜炎，可選擇關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。手術(shù)存在感染、血栓等風(fēng)險，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
滑膜炎患者日常應(yīng)控制體重，減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免長時間保持蹲跪姿勢，陰冷天氣注意關(guān)節(jié)保暖。急性發(fā)作期建議使用拐杖分擔(dān)受力，康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵等低強(qiáng)度訓(xùn)練。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲監(jiān)測滑膜厚度變化。
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