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小孩發(fā)熱驚厥怎么辦

普外科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #小孩 #發(fā)熱

小孩發(fā)熱驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、觀察記錄癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱驚厥通常由病毒感染、遺傳因素、體溫驟升、電解質紊亂、中樞神經系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

將患兒平臥頭偏向一側，解開衣領避免窒息，清除口腔分泌物。家長需避免強行按壓肢體或塞入物品，防止咬傷舌頭可墊軟布于齒間。若嘔吐需立即清理避免誤吸，同時監(jiān)測呼吸頻率與面色變化。

2、物理降溫

驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，水溫控制在32-34℃。禁止酒精擦浴或冰敷，避免寒戰(zhàn)加重體溫波動。可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑，配合退熱貼輔助降溫，期間每30分鐘復測體溫。

3、防止受傷

移開周圍尖銳物品，在床周鋪設軟墊保護。發(fā)作時勿強行約束肢體，避免骨折等二次傷害。家長需記錄抽搐持續(xù)時間、肢體表現(xiàn)及意識狀態(tài)，視頻記錄有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。

4、觀察記錄癥狀

重點關注眼球凝視方向、肢體抽動形式及發(fā)作后嗜睡程度。復雜性熱性驚厥可能出現(xiàn)單側抽搐或持續(xù)時間超過15分鐘，此類情況需緊急送醫(yī)。建議家長記錄發(fā)熱起病時間與最高溫度變化曲線。

5、及時就醫(yī)

首次發(fā)作或持續(xù)時間超過5分鐘應立即送醫(yī)，急診需排查腦膜炎等嚴重感染。血常規(guī)、電解質檢查可明確是否合并低鈣血癥，腦電圖適用于反復發(fā)作患兒。靜脈注射地西泮注射液可終止持續(xù)狀態(tài)，必要時需腰椎穿刺排除顱內感染。

日常應避免過度包裹導致體溫驟升，發(fā)熱期保證每日飲水量1000-1500毫升。推薦食用西瓜汁、米湯等流質食物補充電解質，體溫超過38℃時每4小時監(jiān)測一次。有熱性驚厥家族史的患兒在疫苗接種后需密切觀察3天，感冒初期可預防性使用布洛芬混懸液控制體溫上升速度。家長應學習急救處理方法，家中常備退熱藥物與體溫計，定期兒童保健科隨訪評估神經系統(tǒng)發(fā)育狀況。

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