孕婦有甲亢會(huì)影響胎兒?jiǎn)?/strong>
內(nèi)分泌科編輯
健康萬(wàn)事通
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孕婦有甲亢可能會(huì)影響胎兒,需根據(jù)病情控制情況判斷。妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥若未及時(shí)干預(yù),可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限等風(fēng)險(xiǎn);若甲狀腺功能控制穩(wěn)定,通常對(duì)胎兒影響較小。建議孕婦定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

甲狀腺激素水平過(guò)高可能通過(guò)胎盤影響胎兒甲狀腺發(fā)育,尤其在妊娠早期。母體促甲狀腺激素受體抗體會(huì)刺激胎兒甲狀腺,導(dǎo)致新生兒暫時(shí)性甲亢。妊娠中晚期未控制的甲亢可能引發(fā)胎兒心動(dòng)過(guò)速、宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩。部分抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶可能穿透胎盤屏障,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性較高的藥物并調(diào)整劑量。

少數(shù)妊娠合并Graves病患者可能出現(xiàn)胎兒或新生兒持續(xù)性甲亢,與母體促甲狀腺激素受體抗體水平顯著升高相關(guān)。這類情況需要孕期密切監(jiān)測(cè)胎兒心率及生長(zhǎng)發(fā)育,必要時(shí)進(jìn)行宮內(nèi)治療。極少數(shù)病例可能因母體甲狀腺危象導(dǎo)致胎兒窘迫,需緊急醫(yī)療干預(yù)。

建議甲亢孕婦每月復(fù)查甲狀腺功能,維持游離甲狀腺素在妊娠期參考范圍上限附近。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和碘的適量攝入,避免海帶紫菜等高碘食物。出現(xiàn)心悸多汗癥狀加重或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就診。產(chǎn)后需同時(shí)監(jiān)測(cè)母嬰甲狀腺功能,新生兒出生后應(yīng)進(jìn)行甲狀腺功能篩查。