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前列腺增生可通過調整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常等因素有關,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。

1、調整生活方式

減少辛辣刺激性食物攝入,避免飲酒和咖啡因飲品,有助于緩解尿頻癥狀。保持規(guī)律排尿習慣,避免長時間憋尿,夜間可適當控制飲水量。適度運動如散步或提肛運動可改善盆底肌肉功能,但需避免騎自行車等壓迫會陰部的活動。

2、藥物治療

α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小前列腺體積,需長期服用。M受體拮抗劑如琥珀酸索利那新片適用于以尿頻為主的患者,但青光眼患者慎用。

3、物理治療

經尿道微波熱療通過局部加熱促進前列腺組織壞死脫落,適用于中度增生。前列腺支架植入能機械性擴張尿道,短期內改善排尿,但可能發(fā)生移位或感染。激光汽化術利用綠激光精確消融增生組織,出血少且恢復快。

4、微創(chuàng)手術

經尿道前列腺電切術是金標準術式,通過電切環(huán)切除增生腺體,手術時間60-90分鐘。等離子雙極電切術采用低溫切割,減少周圍組織損傷,適合高齡患者。經尿道前列腺剜除術能完整剝離增生腺體,復發(fā)率低于傳統(tǒng)電切。

5、開放手術

恥骨上前列腺切除術適用于巨大腺體或合并膀胱結石患者,需切開膀胱操作。保留尿道的前列腺切除術通過會陰部切口完整摘除腺體,對性功能影響較小。兩種術式術后需留置導尿管7-10天,住院時間5-7天。

前列腺增生患者日常應保持每日飲水量1500-2000毫升,分次少量飲用??蓢L試南瓜子、西紅柿等含鋅和番茄紅素的食物。定期進行國際前列腺癥狀評分自測,每年復查前列腺超聲和尿流率檢查。出現(xiàn)急性尿潴留、反復血尿或腎功能異常時需立即就醫(yī)。

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