脊髓型頸椎病嚴(yán)重嗎
骨科編輯
健康領(lǐng)路人
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脊髓型頸椎病屬于較為嚴(yán)重的頸椎病類型，可能影響肢體功能甚至導(dǎo)致癱瘓。脊髓型頸椎病主要由頸椎間盤突出、骨贅形成或韌帶增厚壓迫脊髓引起，典型癥狀包括四肢麻木無力、行走不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作障礙等。病情進(jìn)展速度因人而異，但一旦確診需積極干預(yù)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
早期脊髓型頸椎病可能僅表現(xiàn)為輕微手部麻木或?qū)懽植混`活，容易被誤認(rèn)為疲勞。隨著脊髓受壓加重，可能出現(xiàn)雙下肢踩棉花感、步態(tài)蹣跚、束帶感等典型癥狀。部分患者伴隨排尿障礙或性功能障礙，此時(shí)脊髓已出現(xiàn)不可逆損傷。核磁共振檢查能清晰顯示脊髓受壓程度和信號(hào)改變，是確診的關(guān)鍵依據(jù)。
保守治療對(duì)輕度脊髓受壓患者可能有一定效果，包括頸托固定、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B12片等。但多數(shù)中重度患者需要手術(shù)解除壓迫，常見術(shù)式有頸椎前路減壓融合術(shù)、后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)等。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)神經(jīng)功能，但已有損傷可能無法完全逆轉(zhuǎn)。未及時(shí)治療的患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性肌萎縮、痙攣性癱瘓等嚴(yán)重后果。
確診脊髓型頸椎病后應(yīng)避免劇烈轉(zhuǎn)頭、按摩等可能加重?fù)p傷的行為，睡眠時(shí)選用合適高度的枕頭保持頸椎中立位。日常注意觀察癥狀變化，如出現(xiàn)新發(fā)肢體無力或癥狀急劇加重需立即就醫(yī)。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行頸部肌肉鍛煉和神經(jīng)功能康復(fù)。飲食上可適當(dāng)增加富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉等，有助于神經(jīng)修復(fù)。
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