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尿酸高多少才是痛風(fēng)

免疫科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #痛風(fēng) #尿酸高

尿酸水平超過(guò)420微摩爾每升時(shí)可能發(fā)展為痛風(fēng)，但并非所有高尿酸血癥患者都會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)的發(fā)生與尿酸濃度、持續(xù)時(shí)間及個(gè)體代謝差異有關(guān)。

當(dāng)血尿酸持續(xù)超過(guò)420微摩爾每升時(shí)，尿酸鹽可能析出結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織。部分患者尿酸水平達(dá)到480-540微摩爾每升時(shí)會(huì)出現(xiàn)首次痛風(fēng)急性發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。長(zhǎng)期未控制的患者即使尿酸水平在420-480微摩爾每升區(qū)間也可能反復(fù)發(fā)作。

少數(shù)患者血尿酸水平超過(guò)600微摩爾每升仍無(wú)臨床癥狀，這與遺傳因素、腎臟排泄功能代償有關(guān)。但極高尿酸水平會(huì)顯著增加關(guān)節(jié)損害和腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。另一些敏感體質(zhì)患者在尿酸剛超過(guò)420微摩爾每升時(shí)就可能誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)。

建議高尿酸人群定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，避免高嘌呤飲食和酒精攝入。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛或皮下結(jié)節(jié)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)關(guān)節(jié)液檢測(cè)或雙能CT確診痛風(fēng)。規(guī)范降尿酸治療需將血尿酸長(zhǎng)期控制在300-360微摩爾每升以下，可減少結(jié)晶沉積并預(yù)防并發(fā)癥。

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