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陰道出血什么原因

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #陰道 #陰道出血

陰道出血可能與激素波動(dòng)、生殖系統(tǒng)炎癥、妊娠相關(guān)疾病、腫瘤性疾病、外傷等因素有關(guān)。陰道出血是婦科常見癥狀，需結(jié)合出血時(shí)間、出血量、伴隨癥狀等綜合判斷。

1、激素波動(dòng)

青春期或圍絕經(jīng)期女性因卵巢功能不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)無(wú)排卵性子宮出血。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多?？赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查確診，常用藥物有黃體酮膠囊、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)周期，嚴(yán)重者需診刮止血。

2、生殖系統(tǒng)炎癥

宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等感染性疾病可能導(dǎo)致接觸性出血或經(jīng)間期出血。常伴有分泌物異常、下腹墜痛等癥狀。需進(jìn)行白帶常規(guī)和婦科檢查，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、甲硝唑陰道泡騰片等抗感染藥物，配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。

3、妊娠相關(guān)疾病

先兆流產(chǎn)、異位妊娠等妊娠并發(fā)癥可引起異常陰道出血，多伴隨腹痛或妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。需通過超聲檢查明確妊娠狀態(tài)，先兆流產(chǎn)者可肌注黃體酮注射液保胎，異位妊娠需立即手術(shù)切除病灶。

4、腫瘤性疾病

子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等腫瘤可能引起經(jīng)量增多或絕經(jīng)后出血。肌瘤患者可服用米非司酮片縮小子宮肌瘤，惡性腫瘤需行根治性手術(shù)配合放化療。建議35歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

5、外傷

性交損傷、陰道異物等機(jī)械性損傷會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性出血，多伴有明顯疼痛感。輕微損傷可通過壓迫止血，嚴(yán)重裂傷需縫合處理。日常應(yīng)避免暴力性行為，絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善陰道黏膜萎縮。

建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。出血期間保持外陰清潔，選擇純棉透氣內(nèi)褲。若出血持續(xù)超過7天或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀，需及時(shí)進(jìn)行陰道超聲、宮腔鏡等檢查。40歲以上女性突發(fā)異常出血應(yīng)排除子宮內(nèi)膜病變，絕經(jīng)后出血無(wú)論量多少均需就醫(yī)排查惡性腫瘤。

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