進(jìn)行性播散型水痘的高發(fā)人群是哪些人

傳染科編輯醫(yī)顆葡萄

22次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-28 11:37:06

進(jìn)行性播散型水痘的高發(fā)人群主要有免疫功能低下者、未接種水痘疫苗的兒童、長期使用免疫抑制劑的患者、孕婦以及新生兒。進(jìn)行性播散型水痘是水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的嚴(yán)重并發(fā)癥，通常表現(xiàn)為全身性皮疹、高熱及多器官受累。

1、免疫功能低下者

艾滋病患者、惡性腫瘤接受化療者等免疫功能低下人群易發(fā)生進(jìn)行性播散型水痘。這類患者由于T細(xì)胞功能受損，病毒可迅速擴(kuò)散至全身，常伴隨肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床需靜脈注射阿昔洛韋注射液，并密切監(jiān)測肝腎功能。家長需注意患者隔離防護(hù)，避免接觸未感染者。

2、未接種疫苗兒童

未接種水痘減毒活疫苗的1-12歲兒童是高發(fā)群體。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，感染后病毒載量易快速升高，出現(xiàn)出血性皰疹、持續(xù)高熱等癥狀。建議家長及時接種疫苗，確診后可使用阿昔洛韋顆粒聯(lián)合布洛芬混懸液對癥治療，同時保持皮膚清潔預(yù)防繼發(fā)感染。

3、免疫抑制劑使用者

器官移植術(shù)后服用他克莫司膠囊、潑尼松片等免疫抑制劑的患者，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類藥物會抑制淋巴細(xì)胞活性，導(dǎo)致病毒復(fù)制失控。臨床需調(diào)整免疫抑制劑劑量，并聯(lián)合更昔洛韋氯化鈉注射液治療。患者應(yīng)避免前往人群密集場所，家屬需加強(qiáng)環(huán)境消毒。

4、妊娠期女性

孕婦尤其是妊娠晚期感染水痘時，病毒可通過胎盤導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征。孕婦自身也易發(fā)展為播散型感染，可能引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。建議孕前檢測抗體水平，陰性者接種疫苗。感染后需住院使用阿昔洛韋片治療，并監(jiān)測胎兒狀況。

5、新生兒

母親圍產(chǎn)期感染水痘的新生兒，出生后5-10天內(nèi)可能發(fā)生致死性播散型感染。新生兒免疫系統(tǒng)未成熟，常表現(xiàn)為內(nèi)臟器官皰疹和彌散性血管內(nèi)凝血。需立即靜脈注射阿昔洛韋注射液，必要時給予靜脈用免疫球蛋白。家長需嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。

對于高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議提前接種水痘疫苗并定期檢測抗體水平。接觸病毒后72小時內(nèi)可注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白預(yù)防。患者出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、意識模糊等癥狀時須立即就醫(yī)。日常注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免與感染者共用物品，免疫功能低下者外出應(yīng)佩戴口罩。

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