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房間隔缺損手術(shù)難么

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞： #手術(shù)

房間隔缺損手術(shù)難度因人而異，多數(shù)情況下屬于中等難度的心臟手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與缺損大小、位置及患者基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)，需由心臟外科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估。

對(duì)于小型中央型缺損且心功能良好的患者，手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單。通常采用微創(chuàng)介入封堵術(shù)，通過(guò)導(dǎo)管將封堵器送至缺損處完成修補(bǔ)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。部分患者可選擇經(jīng)胸小切口封堵，手術(shù)時(shí)間多在1-2小時(shí)完成。這類(lèi)情況術(shù)后3-5天即可出院，并發(fā)癥概率較低，可能出現(xiàn)短暫心律失常或穿刺部位血腫。

當(dāng)缺損直徑超過(guò)10毫米或合并肺高壓時(shí)，手術(shù)復(fù)雜度顯著增加。需在體外循環(huán)下進(jìn)行開(kāi)胸修補(bǔ)，手術(shù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至3-4小時(shí)。邊緣型缺損或合并部分肺靜脈異位引流者，需精確縫合避免殘余分流。術(shù)后可能出現(xiàn)低心排綜合征、傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥，需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察2-3天，住院時(shí)間延長(zhǎng)至7-10天。對(duì)于合并艾森曼格綜合征等嚴(yán)重病變者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步升高。

術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，定期復(fù)查心臟超聲。3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持低鹽飲食并控制每日液體攝入量。出現(xiàn)胸悶氣促或下肢水腫需立即就診。建議選擇具備先心病診療資質(zhì)的醫(yī)療中心實(shí)施手術(shù)，術(shù)前完善右心導(dǎo)管檢查評(píng)估肺動(dòng)脈壓力。

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