前列腺癌的癥狀是什么

腫瘤科編輯醫(yī)心科普

22次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-24 07:30:26

前列腺癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)排尿困難、尿頻尿急、血尿、骨盆疼痛、勃起功能障礙等癥狀。前列腺癌的癥狀發(fā)展通常從泌尿系統(tǒng)異常開始，逐漸伴隨局部擴(kuò)散和全身性表現(xiàn)。

1、排尿異常

早期常見排尿困難、尿流變細(xì)或中斷，可能與腫瘤壓迫尿道有關(guān)。部分患者出現(xiàn)尿頻尿急，尤其是夜間排尿次數(shù)增多。癥狀加重時(shí)可能出現(xiàn)尿潴留，需導(dǎo)尿處理。這類癥狀容易與良性前列腺增生混淆，需通過前列腺特異性抗原檢測(cè)或影像學(xué)檢查鑒別。

2、血尿或血精

腫瘤侵犯尿道或膀胱頸部可能導(dǎo)致肉眼血尿，部分患者可見精液中帶血。出血量通常較少且間歇性出現(xiàn)，但長(zhǎng)期存在需警惕惡性腫瘤可能。伴隨排尿灼熱感時(shí)還需排除尿路感染因素。

3、骨盆不適

中晚期患者可能出現(xiàn)會(huì)陰部或骶骨區(qū)域持續(xù)性鈍痛，與腫瘤侵犯神經(jīng)或骨骼有關(guān)。疼痛可能在坐位時(shí)加重，部分向大腿內(nèi)側(cè)放射。若發(fā)生腰椎轉(zhuǎn)移還可出現(xiàn)腰部劇痛，需與椎間盤疾病區(qū)分。

4、性功能障礙

腫瘤累及控制勃起的神經(jīng)血管束時(shí)，可能導(dǎo)致勃起困難或維持障礙。部分患者合并射精量減少或射精疼痛。這些癥狀往往伴隨其他泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)共同出現(xiàn)，單純性功能障礙較少作為首發(fā)癥狀。

5、全身癥狀

晚期可能出現(xiàn)消瘦乏力、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)，骨轉(zhuǎn)移可引起病理性骨折。脊椎轉(zhuǎn)移嚴(yán)重者可壓迫脊髓導(dǎo)致下肢癱瘓。少數(shù)患者因腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等呼吸道癥狀。

建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查，有家族史者應(yīng)提前至45歲。日常注意觀察排尿變化，避免長(zhǎng)期憋尿，適量補(bǔ)充番茄紅素和維生素E。出現(xiàn)持續(xù)泌尿癥狀或骨盆疼痛時(shí)需及時(shí)就診，通過直腸指診、核磁共振和穿刺活檢明確診斷。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇根治性手術(shù)、放療或內(nèi)分泌治療等方案。

前列腺前列腺癌

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