權(quán)威問答
前列腺癌晚期癥狀主要包括骨痛、排尿困難、血尿和體重下降。癥狀發(fā)展按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列，可能伴隨多系統(tǒng)功能損害。
癌細(xì)胞骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛或病理性骨折，常見于脊柱、骨盆和肋骨。可能與腫瘤細(xì)胞分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白有關(guān)，需通過鎮(zhèn)痛藥物和放射治療緩解。
腫瘤壓迫尿道或膀胱頸引發(fā)尿流變細(xì)、尿潴留，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎積水。通常與前列腺腺體結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)，需留置導(dǎo)尿管或行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
腫瘤侵犯膀胱或尿道黏膜引起肉眼或鏡下血尿，可能伴隨凝血功能障礙。需通過膀胱沖洗或止血藥物治療，必要時(shí)行膀胱鏡檢查。
腫瘤消耗性代謝導(dǎo)致肌肉萎縮和惡病質(zhì)，與炎癥因子釋放和食欲減退相關(guān)。需營養(yǎng)支持治療，補(bǔ)充高蛋白飲食及腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
晚期患者應(yīng)定期監(jiān)測PSA指標(biāo)，保持適度活動(dòng)以預(yù)防深靜脈血栓，疼痛管理需遵循三階梯止痛原則。建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
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