心力衰竭的癥狀有什么

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

7次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-26 10:53:24

心力衰竭的癥狀主要有呼吸困難、乏力、水腫、咳嗽和心悸。心力衰竭是心臟泵血功能受損導致全身組織器官供血不足的臨床綜合征，可能由冠心病、高血壓、心肌病等多種原因引起。

1、呼吸困難

呼吸困難是心力衰竭最常見的癥狀之一，早期表現(xiàn)為活動后氣促，隨著病情進展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。呼吸困難與肺淤血有關(guān)，平臥時回心血量增加會加重癥狀?；颊叱Ｒ虮镄讯黄炔扇∽?，嚴重者可出現(xiàn)急性肺水腫。這種情況可能與左心功能不全導致肺循環(huán)淤血有關(guān)，通常伴隨咳粉紅色泡沫痰。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、硝酸甘油注射液、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物。

2、乏力

心力衰竭患者常感到持續(xù)疲倦和活動耐力下降，輕微體力活動即出現(xiàn)明顯疲勞。這種癥狀與心輸出量減少導致肌肉供血不足有關(guān)，也可能與組織缺氧和代謝廢物堆積相關(guān)。乏力程度往往與心臟功能分級成正比，嚴重時會影響日常生活?；颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)食欲減退和體重變化。這種情況通常需要限制鈉鹽攝入，并遵醫(yī)囑使用地高辛片、美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片等改善心功能的藥物。

3、水腫

水腫多從下肢開始，表現(xiàn)為踝部或脛前區(qū)凹陷性水腫，嚴重時可發(fā)展至全身。水腫與體循環(huán)淤血和鈉水潴留有關(guān)，常見于右心衰竭或全心衰竭患者。長期臥床者水腫可能出現(xiàn)在腰骶部?；颊呖赡芡瑫r有肝淤血導致的右上腹不適。治療需限制液體攝入，遵醫(yī)囑使用托拉塞米注射液、氫氯噻嗪片、布美他尼片等利尿劑，同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

4、咳嗽

心力衰竭引起的咳嗽多為干咳或咳白色泡沫痰，夜間平臥時加重。這種咳嗽與肺淤血刺激支氣管黏膜有關(guān)，易被誤診為呼吸道感染。嚴重左心衰竭可能出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰，提示急性肺水腫?；颊叱０橛行貝灪秃粑M力。治療需針對基礎(chǔ)心臟病，可遵醫(yī)囑使用鹽酸貝那普利片、纈沙坦膠囊、伊伐布雷定片等改善心臟重構(gòu)的藥物。

5、心悸

心力衰竭患者常自覺心跳沉重、過快或不規(guī)則，多由代償性心率增快或心律失常引起。常見類型包括竇性心動過速、房性早搏、室性早搏甚至房顫。心悸可能伴隨頭暈或暈厥前兆，反映心輸出量嚴重不足。這種情況需進行心電圖檢查，遵醫(yī)囑使用胺碘酮片、普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，同時治療基礎(chǔ)心臟病。

心力衰竭患者需嚴格限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)，避免高鹽加工食品。保持適度有氧運動如散步，但需避免過度勞累。每日監(jiān)測體重變化，3天內(nèi)體重增加2公斤以上應(yīng)及時就醫(yī)。保證充足睡眠，抬高床頭可減輕夜間呼吸困難。戒煙限酒，控制血壓血糖在達標范圍。按醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行調(diào)整劑量，定期復查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)胸痛、意識改變等需立即急診處理。

心力衰竭癥狀

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