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心力衰竭的癥狀主要包括早期呼吸困難、進(jìn)展期下肢水腫、終末期端坐呼吸以及夜間陣發(fā)性呼吸困難。
早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,可能與肺淤血有關(guān),輕度患者可通過減少鈉鹽攝入改善,中重度需遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等藥物。
進(jìn)展期出現(xiàn)踝部凹陷性水腫,與體循環(huán)淤血相關(guān),需限制每日飲水量,醫(yī)生可能開具托拉塞米、氫氯噻嗪、布美他尼等利尿劑。
終末期患者平臥時(shí)癥狀加重,被迫采取坐位,提示左心衰竭嚴(yán)重,需立即就醫(yī),常用藥物包括硝酸甘油、硝普鈉、沙庫巴曲纈沙坦。
睡眠中突發(fā)呼吸困難伴咳嗽,是急性左心衰典型表現(xiàn),應(yīng)立即吸氧并就醫(yī),急診常用嗎啡、毛花苷丙、氨茶堿緩解癥狀。
日常需嚴(yán)格監(jiān)測體重變化,控制每日鈉攝入低于3克,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)胸痛時(shí)須急診處理。