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停用降壓藥后血壓恢復正??赡苡伤幬镄罘e作用消除、生活方式改善、季節(jié)性血壓波動或繼發(fā)性高血壓病因解除等因素引起,需嚴格監(jiān)測血壓變化并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
部分長效降壓藥停藥后仍能維持數(shù)日藥效,表現(xiàn)為暫時性血壓正常。建議每日早晚監(jiān)測血壓,發(fā)現(xiàn)波動及時復診,可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦等長效藥物。
減重、低鹽飲食和規(guī)律運動可能使血壓自然下降。需保持每日鈉攝入低于5克,持續(xù)記錄血壓數(shù)據(jù),避免因自行停藥導致反跳性高血壓。
夏季血管擴張可能使血壓降低10-20毫米汞柱。建議季節(jié)交替時加強監(jiān)測,必要時在醫(yī)生指導下調(diào)整厄貝沙坦、氫氯噻嗪等藥物劑量。
腎動脈狹窄等繼發(fā)性高血壓病因緩解后可停用藥物。需完善腎素-血管緊張素檢測,排除嗜鉻細胞瘤等疾病,確診后可考慮停用美托洛爾等β受體阻滯劑。
血壓正常期間仍建議每周測量3次并記錄,避免高鹽高脂飲食,發(fā)現(xiàn)收縮壓超過140毫米汞柱應立即心血管內(nèi)科就診。