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室顫搶救成功后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險與基礎(chǔ)心臟病、電解質(zhì)紊亂、未規(guī)范用藥等因素相關(guān)。
冠心病、心肌病等心臟結(jié)構(gòu)異常是主要誘因,需通過心臟彩超、冠脈造影明確病因,長期服用胺碘酮、美托洛爾等抗心律失常藥物。
低鉀血癥、低鎂血癥易誘發(fā)電活動異常,搶救后應(yīng)定期監(jiān)測血鉀血鎂水平,必要時靜脈補充門冬氨酸鉀鎂、氯化鉀等制劑。
擅自停用抗心律失常藥會顯著增加復(fù)發(fā)風(fēng)險,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用普羅帕酮、利多卡因等藥物,避免漏服或減量。
交感神經(jīng)過度興奮可能觸發(fā)室顫,可通過β受體阻滯劑控制心率,合并心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。
建議植入ICD預(yù)防猝死,定期復(fù)查心電圖,保持低鹽低脂飲食并避免劇烈運動。