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手指被車門夾傷后指甲發(fā)黑腫脹伴劇痛，可能由甲下淤血、軟組織挫傷、甲床損傷或末節(jié)指骨骨折引起，需根據(jù)損傷程度采取冰敷減壓、藥物鎮(zhèn)痛或外科處理。

1、甲下淤血

毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致血液積聚在甲板下形成黑紫色瘀斑，壓力刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。可冰敷減輕腫脹，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生在甲板鉆孔引流積血。

2、軟組織挫傷

擠壓造成皮下組織水腫充血，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。傷后48小時(shí)內(nèi)間斷冰敷，抬高患肢，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或塞來昔布膠囊緩解癥狀。

3、甲床損傷

甲根部基質(zhì)受損可能導(dǎo)致指甲畸形脫落。需清創(chuàng)后包扎保護(hù)，合并感染時(shí)使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或莫匹羅星軟膏抗感染。

4、指骨骨折

暴力擠壓可能導(dǎo)致末節(jié)指骨線性骨折，表現(xiàn)為持續(xù)劇痛和活動(dòng)受限。需拍攝X線確診，采用鋁板固定或克氏針內(nèi)固定治療。

傷后24小時(shí)內(nèi)避免熱敷，保持患指清潔干燥，若出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛或膿性分泌物需立即就醫(yī)排除骨髓炎可能。