小腿筋膜炎怎么治療
骨科編輯
健康萬(wàn)事通
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小腿筋膜炎可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。小腿筋膜炎通常由肌肉勞損、外傷、感染、免疫異常、代謝紊亂等因素引起。
1、熱敷按摩
早期癥狀較輕時(shí)可使用熱毛巾局部熱敷，配合拇指指腹環(huán)形按壓腓腸肌。每日重復(fù)進(jìn)行可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免用力過(guò)度導(dǎo)致軟組織損傷，熱敷溫度不宜超過(guò)50攝氏度。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有明顯腫脹者可聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán)。嚴(yán)重者可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液。所有藥物均需排除消化道潰瘍等禁忌證后使用。
3、物理治療
超聲波治療通過(guò)高頻機(jī)械振動(dòng)產(chǎn)生熱效應(yīng)，能有效減輕筋膜粘連。沖擊波治療可刺激組織修復(fù)，適合病程超過(guò)3個(gè)月的慢性患者。治療頻率建議每周2次，需根據(jù)皮膚耐受度調(diào)整能量強(qiáng)度。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用羌活勝濕湯加減可祛風(fēng)除濕，含羌活、獨(dú)活等藥材。針灸取穴以委中、承山為主，配合電針疏密波刺激。拔罐療法沿膀胱經(jīng)走罐，注意凝血功能障礙者禁用。治療期間需忌食生冷食物。
5、手術(shù)治療
對(duì)于保守治療無(wú)效且磁共振顯示筋膜明顯增厚者，可采用筋膜切開松解術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后24小時(shí)即可開始踝泵訓(xùn)練。開放性手術(shù)需預(yù)防切口感染，術(shù)后使用支具固定2周。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，建議穿具有足弓支撐功能的運(yùn)動(dòng)鞋。運(yùn)動(dòng)前后做好小腿肌肉拉伸，推薦坐位體前屈、靠墻跟腱拉伸等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日保證500毫升牛奶或等量乳制品。若出現(xiàn)夜間靜息痛或皮膚溫度升高，需及時(shí)復(fù)查排除感染可能。
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