半月板損傷的治療方法有哪些

骨科編輯醫(yī)心科普

14次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-26 05:25:13

半月板損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。損傷程度較輕時(shí)可選擇制動(dòng)休息等保守治療，若伴隨明顯疼痛或交鎖癥狀則需醫(yī)療介入。

1、保守治療

急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并制動(dòng)，使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)4-6周。配合冰敷可減輕腫脹，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。后期逐步開展直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌肉力量。日常行走建議使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。若存在關(guān)節(jié)積液，可能聯(lián)合口服邁之靈片促進(jìn)淋巴回流。藥物使用期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)，避免長期大劑量服用。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，超聲波治療利用機(jī)械效應(yīng)促進(jìn)組織修復(fù)，兩者均可緩解炎癥。沖擊波治療適用于慢性損傷，通過空化效應(yīng)刺激組織再生。治療頻率通常為每周2-3次，10-15次為一個(gè)療程。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于反復(fù)關(guān)節(jié)腫脹者，可在無菌操作下注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)，或復(fù)方倍他米松注射液控制滑膜炎。注射后需保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí)，避免劇烈活動(dòng)3天。每年注射次數(shù)不宜超過3-4次，防止軟骨代謝異常。

5、手術(shù)治療

Ⅲ度以上損傷或保守治療無效時(shí)，關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)可保留半月板功能，部分切除術(shù)適用于無法修復(fù)的復(fù)雜撕裂。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6周，8-12周后逐步恢復(fù)負(fù)重訓(xùn)練。老年患者若合并骨關(guān)節(jié)炎，可能需同期行微骨折術(shù)刺激軟骨再生。

康復(fù)期間應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，適量攝入牛奶、魚類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。運(yùn)動(dòng)康復(fù)需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，初期以游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)為主，后期逐步增加抗阻訓(xùn)練。定期復(fù)查MRI評(píng)估愈合情況，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或突發(fā)腫脹需及時(shí)就診。

半月板損傷

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