心臟手術(shù)后吸煙的危害

心血管內(nèi)科編輯科普小醫(yī)森

22次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-22 17:11:35

心臟手術(shù)后吸煙會顯著增加心血管并發(fā)癥風(fēng)險，可能影響手術(shù)效果并導(dǎo)致病情惡化。吸煙會損傷血管內(nèi)皮功能、誘發(fā)血栓形成、加重心肌缺氧、延緩傷口愈合、促進(jìn)動脈粥樣硬化進(jìn)展。

1、血管內(nèi)皮損傷

煙草中的尼古丁和一氧化碳會直接破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管收縮功能異常。心臟手術(shù)后血管處于修復(fù)期，內(nèi)皮損傷可能引發(fā)冠狀動脈痙攣，表現(xiàn)為術(shù)后心絞痛復(fù)發(fā)?；颊咝鑷?yán)格戒煙，必要時可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片緩解癥狀。

2、血栓形成風(fēng)險

吸煙會激活血小板聚集功能，使血液黏稠度增加。心臟手術(shù)患者本身存在血管內(nèi)膜創(chuàng)傷，吸煙可能誘發(fā)急性支架內(nèi)血栓或人工瓣膜血栓，嚴(yán)重時需緊急處理。術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能，避免使用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物時擅自吸煙。

3、心肌缺氧加重

一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合能力是氧氣的240倍，吸煙會大幅降低血液攜氧能力。心臟術(shù)后心肌需氧量增加，吸煙可能導(dǎo)致心肌缺血再發(fā)，表現(xiàn)為活動后胸悶氣促。建議通過血氧監(jiān)測儀定期觀察血氧飽和度變化。

4、傷口愈合延遲

尼古丁會收縮外周血管減少組織供血，抑制成纖維細(xì)胞增殖。胸骨切口和血管吻合口在吸煙影響下可能愈合不良，增加縱隔感染概率。術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，必要時使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。

5、動脈硬化進(jìn)展

長期吸煙會加速低密度脂蛋白氧化沉積，促使冠狀動脈橋血管再狹窄。心臟搭橋術(shù)后患者吸煙可能使靜脈橋血管5年通暢率下降，需通過頸動脈超聲定期評估血管狀態(tài)?？刂蒲膳浜习⑼蟹ニ♀}片等藥物治療。

心臟手術(shù)后應(yīng)建立終身戒煙計劃，避免接觸二手煙。術(shù)后3個月內(nèi)是心血管系統(tǒng)修復(fù)關(guān)鍵期，需保持低鹽低脂飲食，循序漸進(jìn)進(jìn)行心肺康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等項目，若出現(xiàn)胸痛、傷口滲液等異常應(yīng)及時就醫(yī)。家屬需協(xié)助營造無煙環(huán)境，必要時通過戒煙門診獲取專業(yè)支持。

心臟手術(shù)

免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！

上一篇：胸下方一陣一陣的隱隱的痛

下一篇：血管輕度硬化怎么改善