小兒麻痹癥狀治療原則是什么意思

兒科編輯醫(yī)心科普

19次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-20 10:51:28

關(guān)鍵詞： #癥狀 #小兒

小兒麻痹癥狀治療原則是指針對(duì)脊髓灰質(zhì)炎（俗稱小兒麻痹癥）患者出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙、肌肉萎縮等癥狀，采取以緩解癥狀、改善功能、預(yù)防并發(fā)癥為核心的綜合干預(yù)策略。主要包括臥床休息、對(duì)癥支持治療、康復(fù)訓(xùn)練、矯形器使用及手術(shù)矯正等方式。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床以減少病毒對(duì)脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的損害。保持肢體功能位，避免肌肉攣縮，密切監(jiān)測(cè)呼吸肌功能。對(duì)發(fā)熱患兒可采用物理降溫，出現(xiàn)疼痛時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等鎮(zhèn)痛藥物。

2、對(duì)癥支持治療

針對(duì)吞咽困難者采用鼻飼喂養(yǎng)，呼吸肌麻痹者需機(jī)械通氣支持。合并尿潴留時(shí)可間歇導(dǎo)尿，便秘時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。繼發(fā)感染時(shí)根據(jù)病原學(xué)檢查選擇阿奇霉素干混懸劑等抗生素。

3、康復(fù)訓(xùn)練

恢復(fù)期開始循序漸進(jìn)的功能鍛煉，包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、電刺激療法、水中運(yùn)動(dòng)等。針對(duì)下肢癱瘓者可進(jìn)行站立架訓(xùn)練，上肢功能障礙者采用作業(yè)療法，配合針灸改善局部血液循環(huán)。

4、矯形器使用

根據(jù)肌肉力量失衡情況定制踝足矯形器、膝踝足矯形器等支具，矯正足下垂、膝反張等畸形。夜間使用系列石膏固定防止跟腱攣縮，配合矯形鞋改善步態(tài)。

5、手術(shù)矯正

對(duì)遺留嚴(yán)重畸形者可行跟腱延長(zhǎng)術(shù)、肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)等重建運(yùn)動(dòng)功能。脊柱側(cè)彎超過40度需行脊柱融合術(shù)，關(guān)節(jié)攣縮者實(shí)施關(guān)節(jié)囊松解術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。

脊髓灰質(zhì)炎患者需終身隨訪，定期評(píng)估肌肉骨骼系統(tǒng)狀態(tài)。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡，補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免過度疲勞，氣溫變化時(shí)注意肢體保暖。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)正確輔助訓(xùn)練方法，幫助患兒堅(jiān)持每日康復(fù)鍛煉，使用矯形器具期間定期復(fù)查調(diào)整。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立健康檔案，提供心理支持和社交能力訓(xùn)練，提高患者生活質(zhì)量。

癥狀小兒

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