一定要重視脂肪肝的后果

肝膽疾病編輯醫(yī)普觀察員

80次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-16 13:58:06

脂肪肝若不及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。脂肪肝的后果主要有肝功能異常、代謝綜合征加重、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)上升、肝癌概率增加、全身炎癥反應(yīng)加劇。

1、肝功能異常

脂肪堆積會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，血清轉(zhuǎn)氨酶水平升高。長(zhǎng)期肝功能異?？赡苡绊懩δ?、蛋白質(zhì)合成及毒素代謝，表現(xiàn)為易出血、水腫、皮膚黃染等癥狀。需通過(guò)肝功能檢查評(píng)估，遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物。

2、代謝綜合征加重

脂肪肝與胰島素抵抗互為因果，可能加重高血糖、高血壓、高尿酸等問(wèn)題?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、頭暈乏力、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。建議控制每日碳水化合物攝入量，定期監(jiān)測(cè)血糖血壓，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等代謝調(diào)節(jié)藥物。

3、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)

肝臟脂肪代謝紊亂會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，增加心肌梗死、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)胸悶、心悸、肢體麻木等先兆癥狀。需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等檢查，嚴(yán)格限制飽和脂肪酸攝入，可遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。

4、肝癌概率增加

重度脂肪肝患者肝癌發(fā)生率較常人高，尤其合并乙肝病毒感染時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。早期可能無(wú)特異癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)疼痛、腹部包塊等表現(xiàn)。建議每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，高危人群需考慮抗病毒治療。

5、全身炎癥反應(yīng)

脂肪組織分泌的炎癥因子可能誘發(fā)慢性低度炎癥，與關(guān)節(jié)炎、銀屑病等自身免疫性疾病相關(guān)。常見表現(xiàn)包括反復(fù)低熱、關(guān)節(jié)腫脹、皮膚紅斑等。需檢測(cè)超敏C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，避免高糖飲食，必要時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物。

脂肪肝患者需長(zhǎng)期保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，優(yōu)先選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上采用地中海飲食模式，增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，嚴(yán)格控制酒精攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟彈性檢測(cè)，出現(xiàn)右上腹持續(xù)隱痛、皮膚瘀斑等異常癥狀時(shí)立即就醫(yī)。合并肥胖者應(yīng)將體重控制在BMI24以下，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)科指導(dǎo)逐步減重。

脂肪肝脂肪

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