神經(jīng)性厭食癥的主要癥狀是

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)心科普

5次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 12:13:11

神經(jīng)性厭食癥的主要癥狀包括刻意限制進(jìn)食、體重顯著下降、對(duì)體重和體型的過度關(guān)注、月經(jīng)紊亂、以及伴隨的心理行為異常。神經(jīng)性厭食癥是一種嚴(yán)重的進(jìn)食障礙，可能與遺傳、心理社會(huì)因素、神經(jīng)生物學(xué)異常等有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、刻意限制進(jìn)食

患者主動(dòng)減少食物攝入量，回避高熱量食物，甚至制定嚴(yán)格的飲食規(guī)則。長期節(jié)食可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為皮膚干燥、脫發(fā)、指甲脆弱等。部分患者會(huì)隱藏或丟棄食物，回避集體用餐場合。家長需觀察孩子的飲食行為變化，避免強(qiáng)迫進(jìn)食引發(fā)沖突。

2、體重顯著下降

體重低于正常范圍15%以上，BMI常低于17.5。患者即使明顯消瘦仍認(rèn)為自己超重，拒絕維持健康體重。伴隨基礎(chǔ)代謝率降低，可能出現(xiàn)畏寒、低血壓、心動(dòng)過緩等軀體癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，需監(jiān)測血鉀、血鈉水平。

3、過度關(guān)注體型

對(duì)自身體像存在認(rèn)知扭曲，頻繁稱重、照鏡子檢查局部脂肪?？赡苓^度運(yùn)動(dòng)消耗熱量，或穿寬松衣物掩蓋消瘦。部分患者會(huì)記錄每日熱量攝入，對(duì)食物成分異常敏感。這種病態(tài)關(guān)注常導(dǎo)致社交回避和情緒焦慮。

4、月經(jīng)紊亂

女性患者可能出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)周期異常，與下丘腦-垂體-性腺軸功能抑制有關(guān)。長期雌激素缺乏可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。青少年患者可能出現(xiàn)第二性征發(fā)育延遲，需評(píng)估骨齡和激素水平。

5、心理行為異常

常合并抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥狀，部分患者有自傷行為。認(rèn)知功能受損表現(xiàn)為注意力不集中、決策困難。社交退縮和易激惹常見，可能伴隨病理性說謊掩蓋進(jìn)食行為。需警惕自殺風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)。

神經(jīng)性厭食癥患者需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下制定綜合治療方案，包括營養(yǎng)支持、認(rèn)知行為治療和家庭治療。日常應(yīng)建立規(guī)律飲食計(jì)劃，選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥，避免單獨(dú)進(jìn)食。家屬需保持耐心溝通，減少對(duì)體重話題的討論，定期監(jiān)測生命體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)?；謴?fù)期可逐步引入溫和運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步，幫助重建健康體像認(rèn)知。

厭食癥神經(jīng)

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