下肢靜脈血栓危害有哪些
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
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下肢靜脈血栓的危害主要包括肺栓塞、血栓后綜合征、慢性靜脈功能不全、局部組織壞死和感染性血栓性靜脈炎。下肢靜脈血栓是血液在下肢深靜脈內(nèi)異常凝結(jié)形成的血管阻塞性疾病,可能由靜脈血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)等因素引起。

下肢靜脈血栓最嚴重的危害是血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。脫落的血栓隨血流進入肺動脈,阻塞肺動脈主干或分支,可能引起突發(fā)胸痛、呼吸困難和咯血等癥狀。嚴重者可出現(xiàn)休克甚至猝死。肺栓塞需要緊急就醫(yī),醫(yī)生可能使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物進行治療。
下肢靜脈血栓后數(shù)月或數(shù)年內(nèi)可能出現(xiàn)血栓后綜合征。主要表現(xiàn)為患肢持續(xù)性腫脹、疼痛和皮膚色素沉著,嚴重時可出現(xiàn)靜脈性潰瘍。這與深靜脈瓣膜功能受損有關(guān)。治療包括穿戴醫(yī)用彈力襪、抬高患肢和使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
下肢靜脈血栓可能導(dǎo)致慢性靜脈功能不全。由于靜脈回流受阻,患者會出現(xiàn)下肢沉重感、水腫和靜脈曲張。長期靜脈高壓可導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)障礙,表現(xiàn)為皮膚變薄、瘙癢和色素沉著。醫(yī)生可能建議使用地奧司明片或邁之靈片改善靜脈張力。

嚴重的下肢靜脈血栓可能引起局部組織缺血壞死。當血栓完全阻塞靜脈回流時,患肢會出現(xiàn)劇烈疼痛、皮膚發(fā)紺和感覺異常。若不及時處理,可能發(fā)展為壞疽。這種情況需要血管外科緊急處理,可能進行導(dǎo)管溶栓或取栓手術(shù)。
下肢靜脈血栓合并感染時可發(fā)展為感染性血栓性靜脈炎。表現(xiàn)為患肢紅腫熱痛、發(fā)熱和寒戰(zhàn)等全身感染癥狀。血液檢查可見白細胞升高。治療需聯(lián)合使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉和抗凝藥物,嚴重者可能需要手術(shù)清除感染灶。

預(yù)防下肢靜脈血栓應(yīng)注意避免久坐久站,長途旅行時可穿著彈力襪并適當活動下肢。術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動,高危人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用抗凝藥物。出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致嚴重后果。日常飲食可適量增加飲水,減少高脂飲食,保持適度運動有助于促進血液循環(huán)。