胰腺得病是怎么回事兒

消化內(nèi)科編輯醫(yī)顆葡萄

13次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-16 14:44:15

關(guān)鍵詞： #胰腺

胰腺疾病可能由長期酗酒、膽道結(jié)石、高脂血癥、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡手術(shù)、開放手術(shù)、胰酶替代等方式治療。

1、長期酗酒

酒精會直接損傷胰腺細胞，導致胰腺組織炎癥和纖維化。長期過量飲酒可能誘發(fā)急性胰腺炎反復發(fā)作，進而發(fā)展為慢性胰腺炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性上腹痛、脂肪瀉等癥狀。治療需嚴格戒酒，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片或布洛芬緩釋膠囊緩解，同時配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能。

2、膽道結(jié)石

膽總管結(jié)石阻塞胰管開口時，胰液無法正常排出而引發(fā)急性胰腺炎。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈上腹痛向腰背部放射，伴有惡心嘔吐。確診后需禁食并靜脈補液，使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌，嚴重者需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取出結(jié)石。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯水平超過5.6mmol/L時可能誘發(fā)急性胰腺炎。這類患者常伴肥胖、糖尿病等代謝異常，表現(xiàn)為腹痛伴血清呈乳糜狀。急性期需血漿置換快速降脂，穩(wěn)定后使用非諾貝特膠囊調(diào)控血脂，日常需低脂飲食并控制體重。

4、自身免疫異常

免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰腺組織會導致自身免疫性胰腺炎，表現(xiàn)為胰腺彌漫性病變伴黃疸。診斷需結(jié)合血清IgG4檢測和影像學檢查，治療首選醋酸潑尼松片進行免疫抑制，必要時聯(lián)合硫唑嘌呤片維持治療。

5、遺傳因素

遺傳性胰腺炎與PRSS1基因突變相關(guān)，多在兒童期發(fā)病，表現(xiàn)為反復腹痛和胰腺鈣化。這類患者胰腺癌風險顯著增高，需定期進行影像學監(jiān)測。疼痛管理可選用塞來昔布膠囊，嚴重病例需考慮全胰腺切除術(shù)預(yù)防癌變。

胰腺疾病患者日常需嚴格戒煙限酒，采用低脂高蛋白飲食，避免暴飲暴食。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并及早就醫(yī)，慢性患者可少量多餐配合胰酶制劑。建議每半年復查腹部超聲或CT監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦、黃疸等癥狀時需警惕腫瘤可能。糖尿病患者需同步控制血糖，定期檢查胰腺內(nèi)外分泌功能。

胰腺

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