如何預防藥物性脂肪肝

預防藥物性脂肪肝需從合理用藥、定期監(jiān)測、調整生活方式等多方面入手。藥物性脂肪肝是指因長期使用某些藥物導致的肝臟脂肪沉積,可能表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。
避免自行長期使用可能損傷肝臟的藥物,如糖皮質激素、他莫昔芬、甲氨蝶呤等。必須使用時需嚴格遵醫(yī)囑,定期復查肝功能。合并慢性病需長期服藥者,可咨詢醫(yī)生選擇肝毒性較小的替代藥物。
使用潛在肝毒性藥物期間,建議每3-6個月檢查肝功能指標和肝臟超聲。若出現(xiàn)谷丙轉氨酶升高超過正常值3倍,或超聲提示脂肪肝加重,應及時調整用藥方案。糖尿病患者還需同步監(jiān)測血糖和血脂。
高血壓、高血脂、糖尿病等代謝性疾病會加重藥物性肝損傷風險。需通過規(guī)范治療將血壓控制在140/90mmHg以下,低密度脂蛋白膽固醇低于3.4mmol/L,糖化血紅蛋白不超過7%。
每日熱量攝入應減少500-750大卡,限制精制糖和飽和脂肪。增加膳食纖維攝入至每日25-30克,可食用燕麥、西藍花等。適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品,有助于肝細胞修復。
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳等。運動可提高胰島素敏感性,促進肝臟脂肪代謝。合并肥胖者建議將體重減輕5%-10%,但需避免短期內(nèi)快速減重。
預防藥物性脂肪肝需要醫(yī)患共同配合,用藥期間避免飲酒和熬夜。出現(xiàn)不明原因惡心、黃疸等癥狀時,應立即停藥并就醫(yī)。日??蛇m量飲用綠茶,其含有的茶多酚具有保護肝細胞作用,但不宜空腹飲用。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)也有助于肝臟健康。