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充血性胃竇炎是什么意思

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: #血性 #充血

充血性胃竇炎是指胃竇部黏膜出現(xiàn)充血、水腫等炎癥反應(yīng)的疾病,屬于慢性胃炎的一種特殊類型,可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流等因素引起,通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是充血性胃竇炎最常見的原因,該細菌會破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致局部充血水腫?;颊呖赡馨殡S口臭、食欲減退等癥狀。確診需通過碳13或碳14呼氣試驗。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥,根除細菌后炎癥可逐漸緩解。

2、非甾體抗炎藥刺激

長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃竇黏膜,引起化學(xué)性炎癥。這類患者多有長期服藥史,疼痛具有節(jié)律性。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。

3、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流至胃竇會腐蝕黏膜,造成充血性改變。常見于胃大部切除術(shù)后或幽門功能紊亂者,典型癥狀為口苦、嘔吐膽汁樣液體。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,配合多潘立酮片促進胃腸蠕動,嚴重者需手術(shù)重建消化道結(jié)構(gòu)。

4、應(yīng)激因素

嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)或精神應(yīng)激可能導(dǎo)致胃竇黏膜急性充血,屬于應(yīng)激性胃炎范疇?;颊叨嘤忻鞔_誘因,可能出現(xiàn)嘔血或黑便。輕癥可通過禁食、靜脈輸注奧美拉唑注射液控制,出血量大時需內(nèi)鏡下止血。

5、自身免疫異常

少數(shù)患者因自身抗體攻擊胃壁細胞,導(dǎo)致黏膜持續(xù)性充血損傷。這類胃炎常合并惡性貧血,胃鏡檢查可見特征性黏膜蒼白區(qū)。需補充維生素B12注射液,必要時使用潑尼松片控制免疫反應(yīng)。

充血性胃竇炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣、過酸或過硬食物刺激黏膜,戒煙限酒以減少胃酸分泌。建議選擇小米粥、山藥羹等易消化食物,烹飪方式以蒸煮為主。急性發(fā)作期可暫時采用流質(zhì)飲食,癥狀緩解后逐漸過渡到正常飲食。定期胃鏡復(fù)查有助于監(jiān)測黏膜修復(fù)情況,若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。

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