缺血性腸炎是怎么回事

消化內(nèi)科編輯醫(yī)心科普

8次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-08 03:36:42

關(guān)鍵詞： #腸炎 #血性

缺血性腸炎可能由動脈粥樣硬化、血栓形成、低血壓、血管痙攣、腸道手術(shù)并發(fā)癥等原因引起，可通過藥物治療、血管介入治療、手術(shù)切除壞死腸段等方式治療。

1、動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化是缺血性腸炎的常見原因，由于腸系膜動脈血管壁脂質(zhì)沉積導致管腔狹窄，血流減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性腹痛、腹瀉或便血，癥狀常于進食后加重。治療需使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。嚴重者需行血管支架置入術(shù)改善血流。

2、血栓形成

心房顫動或高凝狀態(tài)可能導致腸系膜動脈血栓栓塞，引發(fā)急性腸缺血。典型表現(xiàn)為劇烈腹痛與血便分離現(xiàn)象，即腹痛程度與腹部體征不符。確診后需立即使用注射用尿激酶溶栓，或采用低分子肝素鈣注射液抗凝。若發(fā)生腸壞死，需緊急手術(shù)切除病變腸段。

3、低血壓

休克、心衰等導致的全身低灌注可誘發(fā)非閉塞性腸缺血。患者多有血壓驟降病史，伴隨腹脹、腸鳴音減弱。治療重點為糾正原發(fā)病，靜脈滴注鹽酸多巴胺注射液提升血壓，同時禁食并給予腸外營養(yǎng)支持。早期干預可避免腸黏膜屏障損傷。

4、血管痙攣

某些藥物如麥角類衍生物或可卡因濫用可引起腸系膜血管持續(xù)收縮。臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛，血管造影顯示血管節(jié)段性狹窄。需停用致病藥物，使用鹽酸罌粟堿注射液擴張血管，必要時聯(lián)合硝酸甘油注射液靜脈泵入緩解痙攣。

5、手術(shù)并發(fā)癥

主動脈手術(shù)或腸切除術(shù)后可能并發(fā)腸系膜血管損傷或吻合口缺血。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、引流液渾濁需警惕，增強CT可明確診斷。輕癥可用注射用前列地爾改善微循環(huán)，重癥需二次手術(shù)重建血供。術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)有助于黏膜修復。

缺血性腸炎患者恢復期應選擇低脂、低渣飲食，分次少量進食減輕腸道負擔?？蛇m量補充含歐米伽3脂肪酸的深海魚及易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹。避免劇烈運動但需每日步行促進腸蠕動，監(jiān)測排便性狀變化。長期服用抗凝藥物者須定期復查凝血功能，出現(xiàn)腹痛加重或黑便立即就醫(yī)。

腸炎血性

免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！

上一篇：膽汁反流性胃炎飲食注意什么

下一篇：大便無力吃什么好