嬰兒黃疸過高該怎么辦

新生兒編輯醫(yī)普小能手

150次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-18 10:11:53

嬰兒黃疸過高可通過藍光照射、藥物治療、換血療法、母乳喂養(yǎng)調整、密切監(jiān)測等方式治療。嬰兒黃疸過高通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、藍光照射

藍光照射是治療新生兒黃疸的常用方法，通過特定波長的光線將皮膚中的膽紅素轉化為水溶性物質，便于排出體外。該方法適用于膽紅素水平較高但未達到換血標準的患兒，治療期間需保護嬰兒眼睛和會陰部，避免光損傷。藍光照射通常需要持續(xù)數(shù)天，治療過程中需定期監(jiān)測膽紅素水平。

2、藥物治療

藥物治療可作為輔助手段幫助降低膽紅素水平，常用藥物包括茵梔黃口服液、苯巴比妥片、白蛋白注射液等。茵梔黃口服液有助于促進膽紅素排泄，苯巴比妥可增強肝臟酶活性，白蛋白能結合游離膽紅素減少其毒性。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑，注意觀察可能出現(xiàn)的不良反應。

3、換血療法

當膽紅素水平極高或出現(xiàn)膽紅素腦病風險時需采用換血療法，通過置換患兒血液快速清除膽紅素。該方法適用于重度溶血性黃疸或光療無效的病例，操作過程需在新生兒重癥監(jiān)護室進行。換血后可顯著降低膽紅素水平，但存在一定風險需由專業(yè)團隊操作。

4、母乳喂養(yǎng)調整

對于母乳性黃疸可考慮暫時中斷母乳喂養(yǎng)24-48小時，改用配方奶觀察黃疸變化。母乳性黃疸通常不會對嬰兒造成危害，多數(shù)情況下可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。若黃疸持續(xù)加重需重新評估原因，調整喂養(yǎng)方式應咨詢醫(yī)生建議，避免影響母乳喂養(yǎng)成功率。

5、密切監(jiān)測

所有黃疸嬰兒均需定期監(jiān)測膽紅素水平和臨床表現(xiàn)，通過經(jīng)皮膽紅素測定或血液檢查評估病情變化。監(jiān)測頻率根據(jù)黃疸嚴重程度決定，需特別關注喂養(yǎng)情況、精神狀態(tài)和肌張力變化。發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力異常等表現(xiàn)應立即就醫(yī)，防止膽紅素腦病發(fā)生。

家長應保證嬰兒充足喂養(yǎng)促進排便，適當曬太陽但避免直射強光，注意觀察皮膚黃染范圍和程度變化。記錄每日喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及顏色，就診時向醫(yī)生提供詳細喂養(yǎng)和黃疸變化史。避免自行使用偏方或草藥，定期隨訪至黃疸完全消退，若黃疸持續(xù)超過兩周或大便顏色變淺需排除膽道閉鎖等疾病。

黃疸嬰兒

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