肛門(mén)翻出來(lái)了怎么辦
肛腸科編輯
醫(yī)言小筑
關(guān)鍵詞: #肛門(mén)
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醫(yī)言小筑
關(guān)鍵詞: #肛門(mén)
肛門(mén)翻出來(lái)一般是指直腸脫垂,可通過(guò)手法復(fù)位、提肛運(yùn)動(dòng)、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等方式改善。直腸脫垂通常由長(zhǎng)期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、營(yíng)養(yǎng)不良、神經(jīng)肌肉功能障礙等原因引起。
輕度直腸脫垂可嘗試手法復(fù)位。患者取側(cè)臥位放松肛門(mén),用無(wú)菌紗布包裹脫出部分緩慢推回肛管,復(fù)位后臥床休息避免立即活動(dòng)。該方法適用于早期脫垂且無(wú)嚴(yán)重水腫或壞死的患者,操作前需清潔雙手并使用潤(rùn)滑劑減少摩擦損傷。
每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌力量。具體方法為收縮肛門(mén)持續(xù)5秒后放松,重復(fù)進(jìn)行10次為一組,每日完成3組。長(zhǎng)期堅(jiān)持可改善肛門(mén)括約肌功能,尤其適合產(chǎn)后女性或老年患者,但急性期脫垂需先復(fù)位后再訓(xùn)練。
伴有炎癥時(shí)可遵醫(yī)囑使用藥物。地奧司明片能改善靜脈回流減輕水腫,醋酸潑尼松龍乳膏可局部消炎消腫,乳果糖口服溶液能軟化糞便減少排便用力。藥物治療需配合生活方式調(diào)整,不能單獨(dú)解決解剖結(jié)構(gòu)異常問(wèn)題。
對(duì)于反復(fù)脫垂患者可采用硬化劑注射。將聚桂醇注射液等藥物注入直腸周?chē)g隙,通過(guò)無(wú)菌性炎癥反應(yīng)促使組織粘連固定。該方法創(chuàng)傷較小但可能存在感染風(fēng)險(xiǎn),需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
重度或復(fù)發(fā)性脫垂需考慮手術(shù)。Altemeier術(shù)經(jīng)會(huì)陰切除脫垂腸段后吻合,Ripstein術(shù)通過(guò)網(wǎng)片懸吊固定直腸。手術(shù)能徹底修復(fù)解剖缺陷,但存在出血、感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需禁食并逐步恢復(fù)飲食。
日常需保持膳食纖維攝入預(yù)防便秘,推薦每日飲水超過(guò)1500毫升,避免久蹲久坐或重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感時(shí)及時(shí)臥床休息,排便時(shí)勿過(guò)度用力。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意培養(yǎng)規(guī)律排便習(xí)慣,老年患者可使用坐便器減少腹壓。若脫出腸管無(wú)法復(fù)位或出現(xiàn)發(fā)黑壞死,須立即就醫(yī)處理。