蜂窩織炎的癥狀和體征

皮膚科編輯醫(yī)顆葡萄

13次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-18 15:40:43

關(guān)鍵詞： #癥狀

蜂窩織炎的癥狀和體征主要有皮膚紅腫熱痛、局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱寒戰(zhàn)、皮膚潰瘍或膿皰、全身乏力等。蜂窩織炎是一種由細(xì)菌感染引起的皮下軟組織炎癥，常見致病菌為金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌，需及時就醫(yī)治療。

1、皮膚紅腫熱痛

蜂窩織炎早期表現(xiàn)為感染部位皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸時有明顯發(fā)熱感和壓痛。紅腫范圍可能快速擴散，邊界不清，皮膚緊繃發(fā)亮。這與細(xì)菌釋放毒素導(dǎo)致毛細(xì)血管擴張、組織液滲出有關(guān)。若出現(xiàn)此類癥狀，建議避免抓撓患處，保持皮膚清潔干燥。

2、局部淋巴結(jié)腫大

感染區(qū)域附近的淋巴結(jié)可能出現(xiàn)腫大、壓痛，常見于腋窩、腹股溝或頸部。這是免疫系統(tǒng)對抗細(xì)菌感染的反應(yīng)，淋巴結(jié)作為過濾站會捕獲并消滅病原體。觸摸時可發(fā)現(xiàn)質(zhì)地較硬的腫塊，可能伴隨局部皮膚溫度升高。

3、發(fā)熱寒戰(zhàn)

當(dāng)感染擴散時可能出現(xiàn)全身癥狀，體溫超過38攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身炎癥反應(yīng)。發(fā)熱表明細(xì)菌可能已進入血液循環(huán)，需警惕敗血癥風(fēng)險。此時應(yīng)監(jiān)測體溫變化，避免脫水，及時進行血常規(guī)檢查明確感染程度。

4、皮膚潰瘍或膿皰

病情進展后，紅腫中心可能出現(xiàn)黃色膿液積聚，形成膿皰或皮膚破潰。潰瘍面可能滲出漿液或膿性分泌物，周圍伴有壞死組織。這種情況提示感染加重，需進行傷口分泌物培養(yǎng)以明確致病菌，指導(dǎo)抗生素選擇。

5、全身乏力

患者常感到明顯疲倦、食欲減退、肌肉酸痛等全身不適。這與炎癥因子釋放影響機體代謝有關(guān)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識模糊、血壓下降等膿毒癥表現(xiàn)。需絕對臥床休息，補充足夠水分和營養(yǎng)支持治療。

蜂窩織炎患者應(yīng)抬高患肢促進淋巴回流，避免劇烈運動加重炎癥擴散。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，適量補充維生素C含量高的柑橘類水果。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等，完成全程治療防止復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)高熱不退、肢體麻木或紫紺等表現(xiàn)，需立即急診處理。

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