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高血壓三級怎么治療

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #高血壓 #血壓

高血壓三級需通過生活方式干預(yù)、藥物治療及定期監(jiān)測綜合控制。主要措施包括低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動、遵醫(yī)囑使用降壓藥等。

1、生活方式干預(yù)

減少鈉鹽攝入每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走或游泳?？刂企w重使體質(zhì)指數(shù)低于24，戒煙限酒有助于降低血管損傷風(fēng)險。

2、降壓藥物治療

常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。需根據(jù)并發(fā)癥情況選擇聯(lián)用方案，如合并糖尿病可優(yōu)先選用血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦膠囊。

3、靶器官保護(hù)治療

合并左心室肥厚可使用美托洛爾緩釋片，蛋白尿患者建議聯(lián)合厄貝沙坦片。同時需控制血脂，阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動脈斑塊。定期檢查心電圖和尿微量白蛋白評估器官損害程度。

4、血壓監(jiān)測管理

每日早晚測量血壓并記錄，就診時攜帶監(jiān)測數(shù)據(jù)。家庭自測血壓應(yīng)低于135/85毫米汞柱，診室測量需控制在140/90毫米汞柱以下。動態(tài)血壓監(jiān)測可識別隱匿性高血壓。

5、并發(fā)癥預(yù)防

每年進(jìn)行眼底檢查、頸動脈超聲等篩查。突發(fā)劇烈頭痛或視物模糊需警惕高血壓危象，應(yīng)立即就醫(yī)。長期未達(dá)標(biāo)血壓可能引發(fā)腦卒中或心力衰竭，需調(diào)整治療方案。

高血壓三級患者需終身管理血壓，每日定時服藥不可擅自停藥。保持情緒穩(wěn)定避免應(yīng)激性血壓升高，睡眠時間保證7小時以上。定期復(fù)診評估肝腎功能及電解質(zhì)，出現(xiàn)下肢水腫或心悸等藥物不良反應(yīng)時及時告知醫(yī)生調(diào)整用藥。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。

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