肺心病的癥狀和體征是什么

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)學(xué)科普人

16次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-14 10:33:57

肺心病的癥狀和體征主要包括呼吸困難、心悸、下肢水腫、發(fā)紺和頸靜脈怒張。肺心病是由于慢性肺部疾病導(dǎo)致肺動脈高壓，進(jìn)而引起右心功能不全的一種疾病。

1、呼吸困難

呼吸困難是肺心病最常見的癥狀，早期表現(xiàn)為活動后氣促，隨著病情進(jìn)展，靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)呼吸困難。呼吸困難可能與肺部疾病導(dǎo)致的氣體交換障礙有關(guān)，患者常感到呼吸費(fèi)力，需要用力呼吸才能滿足身體對氧氣的需求。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難。

2、心悸

心悸表現(xiàn)為自覺心跳加快、強(qiáng)烈或不規(guī)則，患者常描述為心慌或心跳漏跳感。肺心病患者出現(xiàn)心悸可能與右心負(fù)荷增加、心律失常有關(guān)。長期缺氧和二氧化碳潴留可導(dǎo)致心肌缺血，進(jìn)而引發(fā)各種心律失常，如房性早搏、室性早搏等。

3、下肢水腫

下肢水腫是右心功能不全的典型表現(xiàn)，早期表現(xiàn)為踝部水腫，逐漸向上發(fā)展至小腿甚至大腿。水腫呈凹陷性，晨輕暮重。這是由于右心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，液體滲出至組織間隙所致。長期臥床患者水腫可能首先出現(xiàn)在骶尾部。

4、發(fā)紺

發(fā)紺表現(xiàn)為皮膚和黏膜呈青紫色，以口唇、甲床最為明顯。肺心病患者的發(fā)紺多為中央型，是由于長期低氧血癥導(dǎo)致血液中還原血紅蛋白增多所致。發(fā)紺程度與缺氧程度相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性發(fā)紺。

5、頸靜脈怒張

頸靜脈怒張是右心功能不全的重要體征，表現(xiàn)為頸部靜脈充盈、擴(kuò)張，在坐位或半臥位時(shí)仍可見。檢查時(shí)讓患者取45度半臥位，觀察頸外靜脈充盈程度。頸靜脈怒張?zhí)崾局行撵o脈壓升高，是右心功能不全的可靠體征。

肺心病患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免受涼感冒。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，保持情緒穩(wěn)定。定期監(jiān)測體重，如短期內(nèi)體重增加明顯可能提示水腫加重。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自調(diào)整藥物劑量。如出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

肺心病癥狀

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