應激性心肌病能活多久
心血管內(nèi)科編輯
健康小靈通
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應激性心肌病患者通常預后良好，多數(shù)生存期與常人無異，但少數(shù)合并嚴重并發(fā)癥者可能影響壽命。應激性心肌病又稱心尖球形綜合征，是一種由強烈情緒或軀體應激誘發(fā)的一過性心臟功能障礙。
大部分患者在及時干預后可完全康復。急性期通過臥床休息、吸氧、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片等藥物支持治療，左心室功能通常在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸恢復。心電圖異常和心肌酶升高也會隨病情好轉(zhuǎn)而消失，這類患者長期生存率與健康人群無顯著差異。
若患者合并嚴重心律失常、心源性休克或心室破裂等并發(fā)癥，可能危及生命。高齡、基礎(chǔ)心血管疾病以及未及時糾正的持續(xù)應激狀態(tài)會加重病情。部分研究顯示，這類重癥患者急性期死亡率可達5%-10%，但幸存者后期心功能仍可能部分恢復。并發(fā)癥的嚴重程度和治療及時性直接影響生存期。
患者應定期復查心臟超聲監(jiān)測心功能變化，避免再次暴露于劇烈情緒波動或過度勞累環(huán)境。保持低鹽低脂飲食，遵醫(yī)囑服用改善心肌重構(gòu)的藥物，適度進行有氧運動有助于維持心臟健康。出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀時需立即就醫(yī)評估。
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