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哮喘會導致肺功能下降嗎

呼吸內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞： #哮喘

哮喘可能導致肺功能下降，但通過規(guī)范治療和日常管理可有效控制病情發(fā)展。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣促和咳嗽，長期未控制可能引發(fā)氣道重塑。

哮喘急性發(fā)作時支氣管痙攣和黏膜水腫會導致氣流受限，出現(xiàn)一過性肺功能指標下降，如呼氣峰流速和第一秒用力呼氣容積降低。這類變化在及時使用支氣管擴張劑后通常可逆。但若長期反復發(fā)作未規(guī)范治療，慢性炎癥可能造成氣道壁增厚、平滑肌增生等結構性改變，形成不可逆的氣流受限。臨床數(shù)據(jù)顯示部分中重度哮喘患者隨訪10年后可能出現(xiàn)持續(xù)性肺功能減退，尤其以夜間癥狀頻繁、需長期口服激素控制的人群更為明顯。

兒童期哮喘控制不佳可能影響肺部發(fā)育，導致成年后肺功能儲備降低。吸煙、職業(yè)粉塵暴露等危險因素會加速肺功能惡化進程。但現(xiàn)代吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效β2受體激動劑的治療方案，已顯著減少此類不良結局。規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑等藥物，配合定期肺功能監(jiān)測，可使80%以上患者維持正常肺功能水平。

哮喘患者應每半年進行肺通氣功能和支氣管舒張試驗檢查，居家每日監(jiān)測峰流速值。避免接觸塵螨、花粉等過敏原，寒冷季節(jié)注意佩戴口罩防護。適當進行游泳、腹式呼吸訓練等有氧運動有助于改善肺功能。若出現(xiàn)活動耐力持續(xù)下降或夜間憋醒次數(shù)增加，需及時調(diào)整治療方案。通過醫(yī)患共同制定的長期管理計劃，絕大多數(shù)哮喘患者能保持良好肺功能狀態(tài)。

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