老年人風(fēng)濕病的癥狀

免疫科編輯醫(yī)普小新

12次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-13 09:38:56

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老年人風(fēng)濕病常見癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和疲勞等。風(fēng)濕病是一類以關(guān)節(jié)和周圍組織慢性炎癥為主要表現(xiàn)的疾病，主要包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等類型。

1、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛是老年人風(fēng)濕病最常見的癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或酸痛，常在活動后加重。疼痛部位多見于手指、腕部、膝關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疼痛具有對稱性特點(diǎn)，而骨關(guān)節(jié)炎的疼痛多與關(guān)節(jié)磨損有關(guān)。疼痛可能與滑膜炎癥、軟骨損傷或骨質(zhì)增生等因素相關(guān)。醫(yī)生可能會建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。

2、晨僵

晨僵指早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬感，活動后逐漸緩解，持續(xù)時間常超過30分鐘。這種現(xiàn)象與夜間關(guān)節(jié)活動減少導(dǎo)致炎癥介質(zhì)積聚有關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的晨僵通常更為明顯且持續(xù)時間更長。適當(dāng)進(jìn)行溫水浴或輕柔的關(guān)節(jié)活動有助于緩解晨僵癥狀。醫(yī)生可能會開具甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情的抗風(fēng)濕藥物。

3、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織增厚或積液，觸診時有彈性感。腫脹可能伴隨皮膚發(fā)紅和局部溫度升高，提示存在活動性炎癥。長期腫脹可導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特征性的天鵝頸畸形。超聲或MRI檢查可評估滑膜增生和關(guān)節(jié)積液情況。治療上除抗炎藥物外，關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液也可能被采用。

4、活動受限

活動受限表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動范圍減小，嚴(yán)重時影響日?；顒尤缥粘?、行走等。這可能由于疼痛、腫脹、肌肉萎縮或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致。骨關(guān)節(jié)炎患者常見關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)摩擦感或彈響。物理治療如關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、水療等可幫助維持關(guān)節(jié)活動度。在嚴(yán)重病例中，可能需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。

5、疲勞

疲勞是風(fēng)濕病患者常見的全身癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性的精力不足和易疲倦。這與慢性炎癥狀態(tài)、睡眠障礙和疼痛持續(xù)刺激有關(guān)。貧血、甲狀腺功能異常等并發(fā)癥也可能加重疲勞感。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動和營養(yǎng)補(bǔ)充有助于改善疲勞癥狀。醫(yī)生可能會檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)評估疾病活動度。

老年人風(fēng)濕病患者應(yīng)注意保持適度運(yùn)動，如游泳、太極拳等低沖擊性活動有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類、抗氧化物質(zhì)豐富的蔬菜水果。避免關(guān)節(jié)受涼和過度負(fù)重，使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)壓力。定期復(fù)診監(jiān)測疾病進(jìn)展，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)評估。

風(fēng)濕風(fēng)濕病

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