怎么區(qū)分熱疹和濕疹
皮膚科編輯
醫(yī)路陽光
關鍵詞： #濕疹
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熱疹和濕疹可通過發(fā)病原因、皮損特征、伴隨癥狀、好發(fā)部位及病程進展進行區(qū)分。熱疹主要由汗腺堵塞引起，濕疹多與過敏或免疫異常相關。
1、發(fā)病原因
熱疹是汗液滯留導致汗腺導管堵塞引發(fā)的炎癥反應，常見于高溫悶熱環(huán)境或衣物過緊時。濕疹屬于慢性炎癥性皮膚病，可能與遺傳性過敏體質、接觸化學刺激物、免疫功能紊亂等因素相關，部分患者存在特應性皮炎病史。
2、皮損特征
熱疹表現(xiàn)為針尖至粟粒大小的透明或紅色丘疹、水皰，密集分布但互不融合，皰壁薄易破裂。濕疹皮損呈多形性，急性期可見紅斑、丘疹、水皰伴滲出，慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變及鱗屑，皮損邊界不清且易融合成片。
3、伴隨癥狀
熱疹以灼熱感和刺癢為主，出汗后癥狀加重，環(huán)境溫度降低可緩解。濕疹瘙癢劇烈且持續(xù)，常因搔抓導致繼發(fā)感染，可能伴隨皮膚干燥、皸裂，部分患者合并過敏性鼻炎或哮喘等特應性疾病。
4、好發(fā)部位
熱疹好發(fā)于汗液易積聚部位如頸部、腋窩、腹股溝及軀干受壓處。濕疹多出現(xiàn)在四肢屈側、面部、耳后等部位，嬰幼兒常見于面頰和頭皮，成人多見于肘窩、腘窩等皮膚皺褶處。
5、病程進展
熱疹在改善環(huán)境通風、保持皮膚干爽后數(shù)日內可自行消退。濕疹呈慢性復發(fā)性過程，需長期保濕護理并避免接觸誘因，急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或口服氯雷他定片等藥物控制癥狀。
日常護理需注意保持環(huán)境溫度適宜，穿著透氣棉質衣物，避免過度清潔和使用刺激性洗劑。濕疹患者應規(guī)律使用保濕霜修復皮膚屏障，記錄可能誘發(fā)加重的因素。若皮損持續(xù)不愈、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱等全身癥狀，應及時至皮膚科就診，必要時進行斑貼試驗或血清IgE檢測明確病因。
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