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濕疹患者無(wú)須終身忌口,多數(shù)情況下可通過(guò)階段性飲食調(diào)整控制癥狀,主要影響因素有過(guò)敏原變化、病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異及治療方式。
1、過(guò)敏原變化食物過(guò)敏可能隨年齡增長(zhǎng)減輕,建議家長(zhǎng)定期帶孩子復(fù)查過(guò)敏原,成人患者每2-3年復(fù)查一次。急性期需嚴(yán)格回避過(guò)敏食物,緩解期可嘗試小劑量引入。
2、病情嚴(yán)重度中重度濕疹發(fā)作期需忌口高組胺食物如海鮮、芒果,可能與免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為皮膚紅斑、滲出??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。
3、個(gè)體差異部分患者僅對(duì)特定食物敏感,可能與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記,成人患者可做食物激發(fā)試驗(yàn)明確耐受閾值。
4、治療方式規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松、配合紫外線療法可降低食物敏感反應(yīng)。慢性濕疹可能與皮膚屏障缺陷有關(guān),需長(zhǎng)期使用保濕劑修復(fù)。
穩(wěn)定期患者可逐步恢復(fù)多樣化飲食,優(yōu)先選擇低敏食材如大米、蘋(píng)果,避免飲酒及辛辣刺激食物,日常加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理。
臉頰兩側(cè)反復(fù)長(zhǎng)痘可能由皮脂分泌旺盛、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動(dòng)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整清潔習(xí)慣、外用藥物、口服藥物、醫(yī)美治療等方式改善。
1、皮脂分泌旺盛青春期或油性皮膚人群皮脂腺活躍,過(guò)量皮脂堵塞毛孔形成粉刺。建議每日用溫和氨基酸潔面乳清潔,避免使用含酒精的收斂水刺激皮膚。
2、毛囊角化異常角質(zhì)代謝紊亂導(dǎo)致毛囊口堵塞,形成閉口粉刺??勺襻t(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠、維A酸乳膏、水楊酸軟膏等調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。
3、細(xì)菌感染痤瘡丙酸桿菌繁殖引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅腫痘。醫(yī)生可能開(kāi)具夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠、過(guò)氧苯甲酰凝膠等抗菌藥物。
4、激素因素月經(jīng)周期或壓力導(dǎo)致雄激素波動(dòng),刺激皮脂腺增生。嚴(yán)重者可考慮口服螺內(nèi)酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調(diào)節(jié)激素藥物。
避免高糖高脂飲食,保證充足睡眠,選擇無(wú)油配方的護(hù)膚品,持續(xù)6周以上未見(jiàn)改善需就醫(yī)排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。