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兩肺下葉多發(fā)結(jié)節(jié)是什么意思

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)學科普人
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兩肺下葉多發(fā)結(jié)節(jié)通常指影像學檢查發(fā)現(xiàn)雙肺下葉存在多個直徑小于3厘米的圓形或類圓形病灶，可能由感染性病變、良性腫瘤、塵肺或早期肺癌等病因引起。主要影響因素有炎性肉芽腫、肺結(jié)核鈣化灶、肺錯構(gòu)瘤、矽肺結(jié)節(jié)、轉(zhuǎn)移性腫瘤等。建議及時就醫(yī)明確性質(zhì)，通過病理活檢或隨訪觀察確定治療方案。

炎性肉芽腫多由肺炎、結(jié)核等感染后遺留，結(jié)節(jié)邊緣光滑，可能伴隨咳嗽或低熱癥狀，需抗感染治療或定期復查。肺結(jié)核鈣化灶常見于既往結(jié)核感染者，呈高密度影且形態(tài)規(guī)則，通常無須處理但需排除活動性結(jié)核。肺錯構(gòu)瘤屬于良性腫瘤，生長緩慢且含脂肪或鈣化成分，體積較大時可能需胸腔鏡切除。矽肺結(jié)節(jié)與職業(yè)粉塵暴露相關(guān)，表現(xiàn)為雙肺對稱分布的小結(jié)節(jié)，需脫離粉塵環(huán)境并配合肺灌洗治療。轉(zhuǎn)移性腫瘤多源于其他器官癌癥擴散，結(jié)節(jié)增長較快且可能伴隨消瘦，需結(jié)合原發(fā)癌灶制定放化療方案。

日常應避免吸煙及二手煙暴露，接觸粉塵作業(yè)者需做好職業(yè)防護。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血或呼吸困難等癥狀時須立即就診。建議每年進行低劑量CT篩查，結(jié)節(jié)增長超過8毫米或形態(tài)不規(guī)則時需考慮穿刺活檢。保持適度有氧運動有助于增強肺功能，飲食注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白以維持呼吸道黏膜健康。

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