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結(jié)石主要有腎結(jié)石、膽結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石四種，其中輸尿管結(jié)石引發(fā)的梗阻風(fēng)險(xiǎn)較高。
1、腎結(jié)石多因代謝異?；蚰蛞簼饪s形成，典型癥狀為腰部絞痛伴血尿，可通過體外沖擊波碎石或藥物排石治療，常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉。
2、膽結(jié)石與膽汁成分失衡有關(guān)，可能引發(fā)膽絞痛或膽囊炎，無癥狀者需定期觀察，急性發(fā)作時(shí)可使用熊去氧膽酸、山莨菪堿、頭孢曲松等藥物。
3、膀胱結(jié)石常見于排尿不暢患者，表現(xiàn)為尿頻尿痛，較小結(jié)石可經(jīng)尿道排出，較大結(jié)石需手術(shù)取出，藥物可選α受體阻滯劑如特拉唑嗪。
4、輸尿管結(jié)石多由腎結(jié)石下移導(dǎo)致，易引起腎積水甚至腎功能損害，需緊急處理，可采用輸尿管鏡碎石或藥物排石，常用藥物包括黃體酮、硝苯地平。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
