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膝蓋韌帶重建手術(shù)利與弊

骨科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #膝蓋 #手術(shù)

膝蓋韌帶重建手術(shù)能有效恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，但存在術(shù)后感染和康復(fù)周期長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)。該手術(shù)主要適用于前交叉韌帶斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷，通過移植肌腱或人工材料修復(fù)韌帶功能。

手術(shù)優(yōu)勢(shì)包括恢復(fù)膝關(guān)節(jié)力學(xué)穩(wěn)定性，降低遠(yuǎn)期骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。采用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)可減少創(chuàng)傷，多數(shù)患者術(shù)后6-9個(gè)月能重返運(yùn)動(dòng)。移植材料可選擇自體腘繩肌腱或異體跟腱，不同材料各有適應(yīng)癥。術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)能提升韌帶定位精度，新型可吸收螺釘避免二次取出手術(shù)。

手術(shù)弊端涉及移植物排斥反應(yīng)可能，異體肌腱存在疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)?？祻?fù)期需嚴(yán)格制動(dòng)4-6周，肌肉萎縮發(fā)生率較高。部分患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬需二次松解，重返運(yùn)動(dòng)后再損傷率約15%。費(fèi)用方面，一線城市三甲醫(yī)院?jiǎn)蝹?cè)手術(shù)需3-8萬元，包含術(shù)前檢查和康復(fù)治療。

術(shù)后應(yīng)佩戴支具保護(hù)6-8周，循序漸進(jìn)進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。冰敷可緩解腫脹，但需避免早期過度負(fù)重。建議術(shù)后3個(gè)月復(fù)查核磁評(píng)估韌帶愈合情況，6個(gè)月內(nèi)禁止劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。營養(yǎng)補(bǔ)充需注重蛋白質(zhì)和維生素D攝入，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)?？祻?fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱或異常疼痛需及時(shí)復(fù)診。

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