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膝蓋韌帶重建手術(shù)利與弊

骨科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #膝蓋 #手術(shù)

膝蓋韌帶重建手術(shù)能有效恢復關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，但存在術(shù)后感染和康復周期長的風險。該手術(shù)主要適用于前交叉韌帶斷裂等嚴重損傷，通過移植肌腱或人工材料修復韌帶功能。

手術(shù)優(yōu)勢包括恢復膝關(guān)節(jié)力學穩(wěn)定性，降低遠期骨關(guān)節(jié)炎風險。采用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)可減少創(chuàng)傷，多數(shù)患者術(shù)后6-9個月能重返運動。移植材料可選擇自體腘繩肌腱或異體跟腱，不同材料各有適應癥。術(shù)中導航系統(tǒng)能提升韌帶定位精度，新型可吸收螺釘避免二次取出手術(shù)。

手術(shù)弊端涉及移植物排斥反應可能，異體肌腱存在疾病傳播風險?？祻推谛鑷栏裰苿?-6周，肌肉萎縮發(fā)生率較高。部分患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬需二次松解，重返運動后再損傷率約15%。費用方面，一線城市三甲醫(yī)院單側(cè)手術(shù)需3-8萬元，包含術(shù)前檢查和康復治療。

術(shù)后應佩戴支具保護6-8周，循序漸進進行股四頭肌等長收縮訓練。冰敷可緩解腫脹，但需避免早期過度負重。建議術(shù)后3個月復查核磁評估韌帶愈合情況，6個月內(nèi)禁止劇烈扭轉(zhuǎn)動作。營養(yǎng)補充需注重蛋白質(zhì)和維生素D攝入，控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔?？祻推陂g出現(xiàn)發(fā)熱或異常疼痛需及時復診。

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