跌倒后膝關節(jié)腫脹疼痛

骨科編輯醫(yī)語暖心

24次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-12 18:23:13

跌倒后膝關節(jié)腫脹疼痛可能與軟組織損傷、韌帶撕裂、半月板損傷、骨折或關節(jié)積液等原因有關，通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動受限、關節(jié)不穩(wěn)定或淤血等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查，明確損傷程度后針對性治療。

1、軟組織損傷

跌倒時膝關節(jié)直接撞擊地面可能導致皮下組織挫傷或肌肉拉傷。輕度損傷可通過48小時內(nèi)冰敷緩解腫脹，后期熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥物。避免劇烈運動，佩戴護膝有助于穩(wěn)定關節(jié)。

2、韌帶撕裂

膝關節(jié)過度扭轉(zhuǎn)可能造成前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。急性期表現(xiàn)為關節(jié)腔內(nèi)出血、明顯壓痛，抽屜試驗陽性時可初步判斷。需通過核磁共振確診，部分撕裂可石膏固定4-6周，完全斷裂需關節(jié)鏡下韌帶重建術?；謴推诳膳浜喜Ａ徕c注射液改善關節(jié)潤滑。

3、半月板損傷

旋轉(zhuǎn)外力易導致半月板撕裂，典型癥狀為關節(jié)交鎖感和彈響。麥氏征陽性提示損傷可能，核磁共振可明確損傷分級。輕度損傷可用氟比洛芬巴布膏緩解炎癥，三級撕裂需關節(jié)鏡下半月板縫合或部分切除。術后需避免深蹲動作至少3個月。

4、髕骨骨折

跪地式跌倒可能引發(fā)髕骨橫行骨折，可見關節(jié)明顯畸形和骨擦音。X線檢查能確定骨折移位程度，無移位骨折可用長腿石膏固定6周，粉碎性骨折需張力帶內(nèi)固定手術?？祻推诳裳a充碳酸鈣D3片促進骨愈合。

5、創(chuàng)傷性滑膜炎

關節(jié)腔積血刺激滑膜會產(chǎn)生大量炎性滲出液，表現(xiàn)為髕骨浮球感和波動感。超聲引導下穿刺抽液可緩解癥狀，同時注射醋酸潑尼松龍注射液控制炎癥。日常需減少爬樓梯頻率，肥胖患者應控制體重減輕關節(jié)負荷。

膝關節(jié)急性損傷后應立即停止活動，采用RICE原則處理：休息制動、冰敷15-20分鐘間隔2小時、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。恢復期可進行直腿抬高、踝泵訓練等低強度康復運動，逐步增加關節(jié)活動度。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C，避免辛辣刺激食物。若腫脹持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)皮膚青紫、關節(jié)變形等情況，須立即就診排除骨折風險。中老年患者建議定期檢查骨密度，預防骨質(zhì)疏松導致的病理性骨折。

膝關節(jié) 疼痛

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