心臟中間有個(gè)洞嚴(yán)重嗎
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽光
關(guān)鍵詞： #心臟
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽光
心臟中間有個(gè)洞是否嚴(yán)重需根據(jù)具體類型判斷，房間隔缺損或室間隔缺損等先天性心臟病可能影響心臟功能，但部分小型缺損可能無癥狀或自行閉合。
房間隔缺損是心臟左右心房之間的間隔存在異常開口，小型缺損可能無明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音，隨著生長發(fā)育部分患兒缺損可能自然閉合。中型缺損可能導(dǎo)致活動后心悸、氣促，易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，但通過及時(shí)手術(shù)治療通常預(yù)后良好。室間隔缺損是左右心室之間的間隔存在異常通道，小型缺損對血流動力學(xué)影響較小，部分患者終身無需干預(yù)，中型缺損可能引起肺動脈高壓、心臟擴(kuò)大，需在兒童期進(jìn)行介入封堵或外科修補(bǔ)。
大型心臟缺損或合并其他復(fù)雜畸形時(shí)屬于嚴(yán)重情況，新生兒期即可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、生長發(fā)育遲緩，可能誘發(fā)心力衰竭或艾森曼格綜合征，需盡早進(jìn)行外科矯治。部分成人未治療的較大缺損會導(dǎo)致不可逆性肺動脈高壓，此時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。特殊類型如完全性房室間隔缺損往往合并染色體異常，需在出生后早期進(jìn)行分期手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)心臟雜音或異常癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心臟超聲檢查明確診斷，孕婦需規(guī)范產(chǎn)前超聲篩查胎兒心臟結(jié)構(gòu)。術(shù)后患者需定期隨訪心功能，避免劇烈運(yùn)動，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。日常注意均衡營養(yǎng)，接種流感疫苗，出現(xiàn)胸悶、下肢水腫等癥狀需立即就醫(yī)。
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