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肺心病引起腳腫嚴(yán)重嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #肺心病 #腳腫

肺心病引起的腳腫是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷。若患者僅有輕度腳腫且無其他嚴(yán)重癥狀，通常不嚴(yán)重；若伴隨呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難或頸靜脈怒張等癥狀，則可能提示病情較重。肺心病即慢性肺源性心臟病，多由慢性阻塞性肺疾病等長期肺部病變導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓引發(fā)。

肺心病早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促和輕度下肢水腫，此時(shí)通過吸氧、控制感染及利尿劑治療可緩解癥狀。腳腫程度與右心功能代償能力相關(guān)，若水腫局限于踝部且休息后減輕，通常屬于病情可控階段。需監(jiān)測每日體重變化，限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水鈉潴留。

當(dāng)腳腫進(jìn)展至小腿或大腿，并出現(xiàn)肝大、腹水、端坐呼吸時(shí)，提示右心衰竭加重。此類患者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、腎功能損傷等并發(fā)癥，需住院進(jìn)行強(qiáng)心、擴(kuò)血管等綜合治療。嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓可能導(dǎo)致暈厥或咯血，此時(shí)需緊急處理原發(fā)病并評(píng)估是否需無創(chuàng)通氣支持。

肺心病患者應(yīng)避免過度勞累和感染，冬季注意保暖。每日記錄尿量和水腫變化，限制每日飲水量。若腳腫持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)胸悶、意識(shí)模糊等癥狀，須立即就醫(yī)。長期規(guī)范治療可延緩病情進(jìn)展，改善生活質(zhì)量。

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