新生兒大便有血是什么原因引起的
兒科編輯
醫(yī)普小能手
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新生兒大便有血可能與肛裂、牛奶蛋白過敏、細菌性腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎、腸套疊等原因有關(guān)。建議家長及時帶新生兒就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
一、肛裂
新生兒肛裂多因排便時糞便過硬或擦拭力度過大導(dǎo)致肛門黏膜撕裂。表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅色血絲，肛門疼痛可能引起哭鬧。家長需使用溫水清洗臀部并涂抹紅霉素軟膏等外用藥物保護創(chuàng)面，同時調(diào)整喂養(yǎng)方式避免便秘。
二、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)的新生兒可能對牛奶蛋白過敏，引發(fā)過敏性結(jié)腸炎。典型癥狀為黏液血便伴腹瀉、嘔吐，部分患兒會出現(xiàn)濕疹。家長應(yīng)更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，必要時遵醫(yī)囑使用蒙脫石散等藥物緩解腸道炎癥。
三、細菌性腸炎
沙門氏菌或志賀氏菌感染可引起腸道黏膜損傷出血，大便呈稀水樣帶血或膿血，可能伴隨發(fā)熱。需通過糞便培養(yǎng)確診，醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒等抗生素治療，家長需注意奶瓶消毒與手部衛(wèi)生。
四、壞死性小腸結(jié)腸炎
早產(chǎn)兒或低體重兒易發(fā)，因腸道缺血缺氧導(dǎo)致腸壁壞死，出現(xiàn)血便、腹脹、拒奶等危重癥狀。需立即住院進行禁食、胃腸減壓，嚴重時需手術(shù)切除壞死腸段。家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀須緊急送醫(yī)。
五、腸套疊
腸道節(jié)段套疊會引起果醬樣血便、陣發(fā)性哭鬧及嘔吐，腹部可觸及包塊。發(fā)病6小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸穿孔。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即前往兒科急診處理。
日常護理中家長應(yīng)記錄新生兒大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，喂養(yǎng)時注意奶溫適宜與器具消毒。母乳喂養(yǎng)母親需避免進食辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)者應(yīng)嚴格按比例沖調(diào)奶粉。任何血便情況均不建議自行用藥，須由醫(yī)生評估后制定個體化治療方案，必要時進行超聲或X線檢查明確診斷。
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