白內(nèi)障手術后水腫完全看不清東西
眼科編輯
醫(yī)顆葡萄
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白內(nèi)障手術后水腫導致視力模糊是術后常見現(xiàn)象，通常與角膜內(nèi)皮細胞暫時性功能障礙或炎癥反應有關。術后1-3天可能出現(xiàn)輕度視物模糊，若持續(xù)超過1周或伴隨眼痛需及時復查。
白內(nèi)障術后角膜水腫多因手術器械接觸、超聲能量使用或灌注液刺激引起。早期表現(xiàn)為霧狀視物，角膜呈現(xiàn)毛玻璃樣混濁，可通過局部使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液、溴莫尼定滴眼液控制炎癥。部分患者因術前存在角膜內(nèi)皮細胞數(shù)量不足，術后易發(fā)生持續(xù)性水腫，需使用高滲鹽水滴眼液促進水腫消退。術中后囊膜破裂者可能引發(fā)黃斑囊樣水腫，表現(xiàn)為中央視力顯著下降，需行光學相干斷層掃描確診。糖尿病患者術后炎癥反應較重，水腫消退時間可能達4-6周，需加強抗炎治療并監(jiān)測血糖。
術后應按醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素和抗炎滴眼液，避免揉眼及劇烈運動。睡眠時抬高床頭有助于減輕眶周水腫。若出現(xiàn)突然視力下降、眼壓升高或眼紅眼痛，應立即返院檢查排除感染性眼內(nèi)炎。術后1個月內(nèi)避免游泳和重體力勞動，外出佩戴防護眼鏡。定期復查角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)和眼壓，糖尿病患者需同時控制血糖在穩(wěn)定水平?；謴推诳蛇m量補充含維生素A、C的食物如胡蘿卜、藍莓，但不可替代藥物治療。
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