肩周炎的癥狀特征是什么

肩周炎的癥狀特征主要有肩部疼痛、活動受限、夜間痛加重、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥的統(tǒng)稱,多與勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)。
肩周炎早期表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍持續(xù)性鈍痛,疼痛可放射至頸部或上臂,在抬舉、后伸等動作時疼痛加劇。寒冷刺激或過度勞累后癥狀可能加重。疼痛程度從輕度不適到嚴(yán)重影響睡眠不等,部分患者可能伴有局部壓痛感。
隨著病情發(fā)展,肩關(guān)節(jié)主動和被動活動范圍逐漸減小,表現(xiàn)為梳頭、穿衣、系扣等日常動作困難。外展、外旋和內(nèi)旋功能受限明顯,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)凍結(jié)肩現(xiàn)象,即使用健側(cè)手臂輔助也難以完成正常活動。
多數(shù)患者夜間疼痛明顯加重,常因翻身或壓迫患側(cè)而痛醒,影響睡眠質(zhì)量。這種特征性夜間痛與炎癥介質(zhì)釋放節(jié)律及體位改變有關(guān),側(cè)臥時患肩受壓可導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,加劇炎癥反應(yīng)。
長期活動減少可能導(dǎo)致三角肌等肩周肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮,表現(xiàn)為患側(cè)肩部肌肉體積較健側(cè)減小,肌力下降。肌肉萎縮會進一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和功能障礙,形成惡性循環(huán)。
慢性炎癥可導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮和粘連,表現(xiàn)為晨起或長時間靜止后關(guān)節(jié)僵硬感明顯,需要緩慢活動才能部分緩解。隨著病程延長,關(guān)節(jié)活動度可能持續(xù)下降,甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能永久性損害。
肩周炎患者應(yīng)注意避免提重物和過度使用患側(cè)上肢,可進行鐘擺運動等適度功能鍛煉。熱敷有助于緩解肌肉痙攣,但急性期應(yīng)避免劇烈活動。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,建議及時至骨科或康復(fù)科就診,通過物理治療、藥物干預(yù)或關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式改善癥狀。日常保持良好姿勢,避免長時間保持同一姿勢,注意肩部保暖,有助于預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。