小腿靜脈曲張癥狀
心血管內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
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小腿靜脈曲張主要表現(xiàn)為下肢靜脈迂曲擴(kuò)張、皮膚色素沉著、瘙癢、疼痛及潰瘍等癥狀。靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立、肥胖、妊娠等因素引起，可通過加壓治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、靜脈迂曲擴(kuò)張
早期表現(xiàn)為小腿皮下淺藍(lán)色或紫紅色蚯蚓狀迂曲血管，久站后加重。可能與靜脈瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致血液淤積有關(guān)，可通過穿戴醫(yī)用彈力襪緩解。若合并血栓性靜脈炎，需遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。
2、皮膚色素沉著
常見于踝關(guān)節(jié)周圍，呈現(xiàn)褐色斑塊。因紅細(xì)胞外滲含鐵血黃素沉積所致，需避免搔抓以防感染。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部微循環(huán)。
3、下肢瘙癢
因靜脈高壓導(dǎo)致皮膚營(yíng)養(yǎng)不良引發(fā)，夜間癥狀明顯。禁止熱水燙洗，建議使用爐甘石洗劑止癢。合并濕疹時(shí)需聯(lián)用糠酸莫米松乳膏。
4、疼痛或沉重感
活動(dòng)后下肢脹痛與靜脈淤血相關(guān)，抬高患肢可減輕癥狀。急性期可短期服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，但須排除深靜脈血栓。
5、慢性潰瘍
晚期在內(nèi)踝上方出現(xiàn)難以愈合的潰瘍，伴滲出和惡臭。需清創(chuàng)后使用銀離子敷料，必要時(shí)行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。
日常應(yīng)避免久站久坐，休息時(shí)抬高下肢超過心臟水平?？刂企w重，穿著二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪。飲食增加蘆丁、維生素C含量高的食物如柑橘、西藍(lán)花，促進(jìn)血管彈性。出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱需立即就醫(yī)，禁止自行處理潰瘍創(chuàng)面。妊娠期患者建議側(cè)臥位睡眠減輕子宮對(duì)靜脈壓迫。
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