經(jīng)皮冠狀動脈介入術是心臟支架嗎
心血管內科編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
經(jīng)皮冠狀動脈介入術通常包括心臟支架植入術，但兩者并非完全等同。經(jīng)皮冠狀動脈介入術是通過導管技術疏通冠狀動脈狹窄或阻塞的統(tǒng)稱，心臟支架植入術是其常見治療方式之一，其他方式還包括球囊擴張術、旋磨術等。
經(jīng)皮冠狀動脈介入術的核心目標是恢復冠狀動脈血流，心臟支架植入術是其中應用最廣泛的技術。當患者冠狀動脈出現(xiàn)嚴重狹窄時，醫(yī)生會先將球囊導管送至病變部位擴張血管，隨后植入金屬網(wǎng)狀支架保持血管通暢。支架可分為裸金屬支架和藥物涂層支架，后者能緩慢釋放藥物抑制血管再狹窄。除支架植入外，單純球囊擴張適用于部分血管彈性較好的病變，而旋磨術則用于嚴重鈣化病變的預處理。
并非所有經(jīng)皮冠狀動脈介入術都需要植入支架。對于短病變、血管彎曲度大或分支血管較多的部位，醫(yī)生可能選擇僅進行球囊擴張。部分患者在球囊擴張后血管彈性回縮不明顯，且無嚴重夾層時，也可不植入支架。此外，生物可吸收支架作為新技術，能在完成血管支撐作用后逐漸降解，避免金屬支架長期留存體內。
術后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防支架內血栓，定期復查冠狀動脈造影評估支架通暢情況。保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍，戒煙并適度進行有氧運動，有助于維持介入治療效果。出現(xiàn)胸痛、氣促等不適癥狀應及時就醫(yī)排查是否發(fā)生支架再狹窄。
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