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顴骨內(nèi)推后遺癥大嗎

骨科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #顴骨 #后遺癥

顴骨內(nèi)推手術(shù)的后遺癥通常較小，但存在個體差異。該手術(shù)主要用于改善顴骨突出，可能出現(xiàn)腫脹、疼痛、感染等短期反應(yīng)，少數(shù)情況下可能發(fā)生神經(jīng)損傷或骨愈合異常。

顴骨內(nèi)推術(shù)后早期常見局部腫脹和淤血，一般1-2周逐漸消退。手術(shù)切口多在口腔內(nèi)，可能伴隨暫時性張口受限，2-4周可恢復(fù)。術(shù)中可能觸及面部感覺神經(jīng)分支，導(dǎo)致面頰部皮膚麻木，多數(shù)在3-6個月內(nèi)自行改善。術(shù)后需嚴(yán)格口腔清潔，避免感染風(fēng)險，感染概率較低但需及時處理。骨塊固定不牢固可能導(dǎo)致移位，需通過術(shù)后影像學(xué)檢查確認位置。

極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)永久性感覺異常，與個體神經(jīng)修復(fù)能力相關(guān)。雙側(cè)顴骨不對稱多因術(shù)前設(shè)計偏差或術(shù)中操作誤差導(dǎo)致，需通過三維成像精確規(guī)劃。骨不連發(fā)生率較低，與患者骨質(zhì)狀況及固定方式有關(guān)。術(shù)后咬合關(guān)系改變較為罕見，多因顴弓過度內(nèi)推影響顳下頜關(guān)節(jié)。瘢痕增生主要見于皮膚切口患者，口腔內(nèi)切口基本無可見瘢痕。

術(shù)后應(yīng)保持頭部抬高姿勢減輕腫脹，避免劇烈運動防止固定裝置移位。飲食需從流質(zhì)逐步過渡到軟食，保持口腔衛(wèi)生預(yù)防感染。定期復(fù)查觀察骨愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常腫脹應(yīng)及時就診。術(shù)后3個月內(nèi)避免面部按摩或外力撞擊，睡眠時注意避免壓迫手術(shù)區(qū)域。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗生素和消腫藥物，不可自行調(diào)整用藥方案。

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